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随着科学技术的发展，人们看病似乎越来越依赖于先进的科学医疗设备，医学界也似乎进入了仪器时代。在医院，人们最常接受的仪器检查恐怕要算心电图了。心电图对于人们认识心脏、诊断心脏病立下了汗马功劳，而且很多关于检查心脏的仪器是在心电图的基础之上发展起来的，可见心电图之重要。但是心电图检查发现异常就一定是得了心脏病了吗?其实也不尽然。 最常见的心电图异常是“窦性心律不齐”，也就是心脏跳的快慢不一。大家不要疑心“窦性”二字，它只是一个医学术语，凡心脏正常的人都是“窦性心律”。其实大部分人的心跳或多或少都有些不齐，特别是随着一呼一吸，心跳也会时快时慢，大家不妨自己测测看。反而那些心跳过分整齐的人往往患有心脏病，观察发现急性心肌梗塞病人窦性心律非常整齐者的死亡率明显高于窦性心律不齐者。当然，非常显著的窦性心律不齐可能预示着心脏有病。 另一个常见的心电图异常是“窦性心动过速”，特别是发烧者出现此状况时，易被误诊为心肌炎。发烧时心跳加快是身体的正常反应，一般体温每升高1摄氏度，心跳每分钟增加15～20次。如果发烧时心跳不增加或增加过多则属反常现象，应认真查找原因。此外，情绪激动、紧张及运动后都会出现窦性心动过速。如果窦性心动过速不是由上述原因引起，则可能心脏本身有毛病或身体其他系统有毛病。 上了年纪的人做心电图往往注意有无ST段的改变，因为ST段的改变意味着可能患有冠心病。但是病态的ST段改变是有一定标准的，并非所有的ST段改变都是冠心病。在有些情况下，如植物神经功能紊乱，也会引起ST段达到病理标准的下降，有的人甚至喝几口凉水也能引起ST段下降，这些都不是心肌缺血的表现，不应据此诊断为冠心病。只有那些持久的达到病理标准的ST段改变或与心绞痛同时出现的ST段改变才是有病理意义的。一个值得注意的情况是，自动心电图分析仪器不能很好地识别因受到干扰而出现的心电图基线不稳，因此不能完全相信电脑打出的ST段改变的诊断结果，正确的诊断要靠医生的大脑，而不是电脑。 不少人都有“心脏偷停”的感觉，即突然感到胸中一股热流往上一涌，或胸中“咕咚”一震，伴有一种空虚感或其他不适感，发作频繁者往往感到心慌气短、体虚乏力，摸脉搏时能感到脉搏偶尔停顿一次。当发作时经心电图检查就会提示“心脏早搏”。所谓“早搏”，是指心脏突然提前跳动一次，根据发生早搏的解剖部位不同，可分为心室性早搏、心房性早搏和房室交界区性早搏。下列情况的早搏往往是心脏病的表现： ①出现过频的早搏，即每分钟超过5次、每小时超过30次的早搏； ②运动后出现的早搏； ③饱食后出现的早搏； ④突然遇冷时出现的早搏； ⑤伴随心绞痛出现的早搏； ⑥还有其他情况的早搏也属于病理性的。这些情况较为复杂，应请教医生。 有时，看来较严重的早搏，经全面检查仍不能发现心脏有什么器质性改变，这种情况有两种可能：一是心脏没病；二是心脏有病，但现代医学手段难以发现。即使是后者，心脏病也不会很严重。 总之，心电图的正常值是通过测量普通人群得出的统计结果。这一数值可以包括90%～95%的人，尚有少部分人心脏完全健康，而心电图检查的数值却不在正常范围之内。另外，心脏易受到神经、精神和内分泌系统的影响，所以，心电图有某些异常并不意味着心脏一定有病。 更多健康保健内容，请关注微信公众号【老友杂志】（微信ID：laoyouzazhishe) 此文刊登于江西《老友》杂志，如需转载，请注明来源：江西《老友》杂志 |
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