硝酸甘油、速效救心丸……心绞痛时该选择哪个？

心绞痛是冠心病的主要临床表现。由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

多发群体：40岁以上的患者居多。

特点：前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。

临床治疗药物：硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。

那么突发心绞痛时，患者应该如何选择救命药呢？

1.劳累型心绞痛：β受体阻滞剂

由劳累、情绪激动等情况诱发，应选择β受体阻滞剂，如烟酸普萘洛尔等。但是，心功能不全、支气管哮喘、心动过缓者不宜使用。

2.自发性心绞痛：钙离子拮抗剂

自发性心绞痛与劳累、情绪无关，其主要是由冠状动脉痉挛收缩致心肌供养不足所致。自发性心绞痛疼痛时间一般较长，程度较重，服用硝酸甘油很难缓解症状。此时，可选择钙离子拮抗剂，如非洛地平等。

3.急发性心绞痛：硝酸甘油

急发性的一般开始症状较轻，随后会难以忍受，严重者会出现大汗淋漓甚至有窒息濒死感。此时应立刻休息，舌下含服硝酸甘油，并及时拨打120急救，避免心肌梗死。

4.应急中成药：速效救心丸

速效救心丸中含有川穹，它对动脉血管有较强的扩张和解痉作用。其还有一种成分是冰片，中医中冰片有着“行气活血，祛瘀止痛”的功效。

5.预防类药物：阿司匹林

可防止血小板在冠状动脉内凝集，预防心绞痛发作和心肌梗塞。但是消化道溃疡的患者慎用。

心一康温馨提示：患者出现心绞痛后，应辨别心绞痛发作类型再服用药物。如症状不能缓解，需立马就医不要拖延。

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