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神经官能症的主要特点就是症状多种多样，涉及心血管、神经、呼吸、消化及其他各系统，其中又以心血管方面的表现较为突出，归纳起来有下述特点。 心悸 病人常常感觉心慌，特别是精神受刺激后更加明显，有时感觉心脏搏动增强，心跳加快，甚至有心脏要跳出来的感觉，但此时做身体检查，其心率及节律往往正常。也有部分人确有早搏，而使心悸的感觉更为显著。 胸痛 胸痛是心脏神经官能症病人最常见的临床表现之一，也是容易误诊为“心绞痛”的主要原因，但是心脏神经官能症的胸痛与心绞痛的胸痛并不一样，心脏神经官能症的胸痛特点为： 疼痛部位 心脏神经官能症的疼痛部位经常变化，常位于心尖部及左乳房下，也可表现为单纯右侧胸痛，甚至牵涉整个前胸及后背部，但无论什么部位，均不固定。 疼痛范围 心脏神经官能症的疼痛范围有时为一点，可用一个手指明确指出疼痛点，手压后可使疼痛减轻；有时为大面积的疼痛，甚至可以呈游走性疼痛。 疼痛性质 心脏神经官能症的疼痛性质可呈针刺样或刀割样，也可呈胸闷、隐痛，甚至疼痛难忍，绝大多数病人可很具体地形容出疼痛的性质。 疼痛诱因 心脏神经官能症的疼痛出现一般与体力活动无关，若与劳累有关也不是在劳力当时发作，而是在一阵劳力之后休息时发生，有时疼痛与情绪变化具有明确关系。 持续时间 心脏神经官能症的疼痛持续时间可长可短，短则一瞬间、数秒即过，长则可达数小时甚至数天。 缓解方式 心脏神经官能症的疼痛、胸痛可被其他因素所转移，如病人自己越注意越痛，但与他人交谈，转移一下注意力，反使胸痛好转，或活动一下、做点工作反觉疼痛减轻。如果口含硝酸甘油，要么无效，要么在含药10分钟以后才见缓解，而不像心绞痛时含药后3~5分钟内胸痛完全缓解。 呼吸困难 病人常感觉吸入空气不够用，或呼吸不畅，常呈浅、短、不规则呼吸，伴胸部发憋，室内 神经衰弱征候群 病人在出现上述症状的同时，常伴有明显神经衰弱的表现，如乏力、头晕、头痛、失眠、多梦、焦虑、易激动，食欲不振、对一些刺激产生较常人更为明显的反应等。 植物神经功能失调征候群 因本症常为植物神经(自主神经)功能失调所致，因此，在出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等心血管症状的同时，常伴有植物神经功能失调的其他表现，如脸红、灼热感、恶心、呕吐、上腹胀、腹痛、大便次数增多或便秘、尿频、不定部位肌肉跳动或肌肉痛、低热、脊背出汗或腋下及掌心出汗、手足发冷或发麻、双手震颤等。 体格检查常为无力体形，面容憔悴，或呈焦虑、紧张、忧郁或淡漠面容；手掌多汗、两手颤抖；有些病人低热、体温37℃左右；血压轻度升高且波动性大；心率增快，常有早搏，自觉心脏搏动强而有力，心前区听诊可听到柔和的心脏杂音；肌腱反射亢进；心脏照相、超声心动图检查常无异常发现，心电图可有心动过速、各种早搏，以及非特异性ST段及T波改变。 YaYa医师简介 张晓光，河北医科大学第三医院心血管科主任医师 教授，擅长心血管内科疾病尤其高血压的药物治疗。 作者：张晓光，来源：合理用药YaYa |
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