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加入“中国糖医”，一起跟糖尿病死磕！ 饮食对于糖尿病预防和发展的影响一直是研究的热门，“中国糖医”整理了近期已经得出结论的研究结果和正在进行的热门研究，供您参考。
不同饮食对糖尿病发生和进展的影响 1 烹饪方式的改变可以帮助预防糖尿病 研究发现，存在胰岛素抵抗情况的肥胖个体如果减少摄入晚期糖基化终产物（AGE，是烹饪过程中的一种常见副产物，常见于干热烹饪以及热加工食品中），便能够改善胰岛素敏感性，从而达到预防糖尿病的效果[1]。 2 旧石器时代饮食或可降低糖尿病、CVD风险 旧石器时代留下的不只有人类早期的文化，还有与环境密切相关的饮食，这种饮食以应季水果、瘦肉和鱼类为主，很少包括经过加工的食品。有研究证明，绝经后肥胖女性坚持旧石器时代饮食2年，与标准低脂饮食相比，其脂肪酸水平的变化可显著改善胰岛素抵抗，降低糖尿病、CVD风险[2]。其原因还待进一步研究。 3 增加蔬菜水果摄入可降低糖尿病风险 研究表明，改变饮食结构，增加蔬菜、水果、全麦等健康素食成分，降低动物成分能够降低2型糖尿病风险。研究者认为这种获益主要是由于植物成分中富含纤维、抗氧化物质、不饱和脂肪酸以及一些微量元素，同时这些成分还有可能促进了健康肠道菌群结构的形成[3]。 4 摄入不饱和脂肪酸能够降低患2型糖尿病风险 饱和脂肪的摄入会导致更高的空腹血糖和餐后2小时血糖，而饮食中的反式脂肪和多不饱和脂肪对餐后2小时血糖调节具有相反的作用。因此对空腹血糖和糖耐量受损等糖尿病前期人群，通过生活方式的改变，可减缓前期糖尿病进展为2型糖尿病的速度[4]。 同时，另一种高浓度血清ω-6脂肪酸也有降低2型糖尿病的风险，还能降低心血管疾病的风险。但是其他不饱和脂肪酸对健康影响的科学证据还不确定[5]。 5 相对于啤酒和白酒，糖尿病患者饮用葡萄酒或许好些 都说糖尿病患者饮酒非常不好，而一项荟萃分析发现，与啤酒或白酒相比，葡萄酒与2型糖尿病风险的降低关系更为显著。换句话说，就是葡萄酒对2型糖尿病的保护作用可能更强[6]。 6 地中海饮食可缓解性功能障碍 当糖尿病发展到一定程度后，有些症状让患者忧心不已又难以启齿，比如性功能障碍。对此目前也有用饮食解决的办法，意大利的研究发现，坚持地中海饮食的2型糖尿病患者性功能障碍风险降低，而对于已经有性功能障碍的2型糖尿病患者，则可见性功能障碍疾病的改善[7]。 7 把主食放在中午吃有助于降低体重 众所周知，2型糖尿病患者如何减重是一大难题。国外的一项研究纳入了80例超重和肥胖妇女，BMI：27～35; 年龄：18～45岁；在减肥计划期间将人分为两组：主餐安排在午餐(LM)或主餐安排在晚餐(DM)；进行为期12周的研究。 结果表明，对于减肥期间的超重和肥胖女性，将主食放在午餐时摄入，对体重的减轻更有利（与晚餐吃主食相比较）；不仅如此，还能改善胰岛素抵抗[8]。 还有几项饮食相关研究正在进行中，大家不妨期待一下: 1 间歇性禁食和益生菌对预防糖尿病的作用 大量研究表明，肠道微生物菌群可以通过影响机体对来自饮食、饥饿、炎症及葡萄糖代谢，从而在2型糖尿病的发生过程中扮演重要角色。而益生菌可以帮助改善肠道菌群，使肠道菌群变得更加健康；短期严格的热量限制也可明显改变肠道菌群的组成，二者结合作用1+1>2。 研究者目前需要进行随机的临床试验来证实其作用效果，后期将会进行大量研究来阐明间歇性禁食和益生菌对抑制糖尿病发生的潜在作用和机制[9]。 2 啤酒可降低体重增加、降低胆固醇 俄勒冈州立大学的研究人员经过小鼠试验后，在啤酒花和啤酒中发现一种黄酮类化合物可以减少体重增加，改善代谢综合征的指标。不过，虽然黄腐酚在啤酒花和啤酒中天然存在，但该研究中所需用量意味着每个成人必须每天喝3500品脱（1品脱=0.57升）啤酒来达到研究报告中的摄入量，这显然不太可能。 目前研究人员正在研究高剂量的黄腐酚的安全性以及如何让人们通过正常膳食来获得足够量的黄腐酚[10]。 3 芦荟可能有降糖功能 研究人员William R. Dick对9项评估口服芦荟对糖尿病前期及2型糖尿病成年患者空腹血糖影响的研究数据进行了分析。发现口服芦荟的参与者平均空腹血糖水平下降46.6 mg/dL。 试验数据来自空腹血糖水平至少为200 mg/dL的人群，这些人群空腹血糖平均下降109.9 mg/dL，这表明建议空腹血糖至少为200 mg/dL的人群口服芦荟可能获益更多。 不过研究人员指出本次分析存在一定局限性，包括芦荟配方、使用剂量、使用时间（4-14周不等）及所有试验样本较小。未来仍需要进一步的研究证实[11]。 4 互联网+模式对控制血糖或有很大帮助 还有一项新研究，应用了目前最流行的互联网+模式，研究人员通过使用连续血糖监测进行实验，参与者按照特定食谱就餐并准确地用手机APP记录下自己的食物种类和数量，应用标准的血糖指数(GI)将任何影响机体血糖的食物进行排序，数据显示，不同的参与者哪怕摄入相同的食物，也会出现不同的机体反应。将手机的食谱及血糖数据综合分析，最后为患者定制个性化的膳食食谱，有助于避免肥胖和糖尿病。饮食与药物更好的配合才能帮助患者得心应手的控制血糖[12]。 参考文献： 1.October 2016,Volume 59,Issue 10,pp2181–2192. 2.lomquist C,2016,April 1-4. 3.PLoS Med,2016,Jun.13(6):e1002039. 4.PLoS One,2016,Mar.21;11(3):e0150148. 5.AJCN,2016,Mar 24.DOI:10.3945/ajcn.115.128629. 6.J Diabetes Investig.DOI:10.1111/jdi.12537. 7.Diabetes Care.2016,Jun 28.PMID:27352954. 8.Am J Clin Nutr ajcn134163;2016,August 31. 9.Medical Xpress,2016,May 11. 10.Arch Biochem Biophys,2016,April 19. 11.J Altern Complement Med,2016,Jun.22(6):450-7.PMID:27152917. 12.MNT,2015,November 19.  本文为“中国糖医”原创内容，转载请注明出处。 
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