济南郑氏妇科临证经验介绍

【道丨术】济南郑氏妇科临证经验介绍

2016-12-13 春妮儿 

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流派简介

济南郑氏妇科创始于清末民初，迄今已近百年，久负盛名，深受山东省内、外患者的敬仰。

 

郑晋卿（1873-1946），原籍河北，祖居济南，以儒通医，悬壶于济南，精于内、妇、儿科，医技精深，在病家中声名鹊起，享誉泉城。

 
郑惠芳

郑惠芳，生于1926年，为郑晋卿之女，幼承庭训，随父襄诊，深得其传，后承其衣钵，以医为业。1950年进修西医，1952年工作承蒙济南名医王玉符指导。1963年调入山东中医学院附属医院妇科工作。1991年被确定为首批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。享受国务院政府特殊津贴。医术精湛，医德高尚，擅治妇科各种疑难病症。

 

郑惠芳的学术继承人有李凤兰、叶青等。 

诊治妇科出血性疾病经验

 

1、补虚塞流，引血归经

郑老认为：劳累伤脾，脾虚不摄，冲任失固，血不循经，可致脾虚崩漏。

方药：举元煎加味。

黄芪15-30克、党参15-30克、白术15克、升麻9克、甘草6克、覆盆子30克、续断15克、益智仁9克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、地榆30克、棕榈炭15克

 

2、滋肾水以制亢旺之火，平沸溢之血

郑老认为：经本于肾，肾虚则经乱，临床可见肾阴虚水不济火，火热迫血妄行之崩漏。

方药：六味地黄丸、二至丸加减。

生地黄15克、熟地黄15克、牡丹皮9克、山药15克、山茱萸12克、茯苓9克、白芍15克、黄柏炭3-9克、女贞子30克、旱莲草24克、小蓟30克、地榆30克、槐花30克

 

3、温肾收摄止血

郑老认为：命门火衰，闭藏失职，经血无度，可致肾阳虚崩漏。

方药：右归丸加减。

熟地黄炭30克、山药30克、枸杞子12克、覆盆子30克、菟丝子15克、益智仁9克、续断12克、党参30克、白术15克、棕榈炭15克、乌贼骨30克

注：证属阳衰，故避归芎之辛窜走血，而用益智仁微升督脉，以固元阳。

 

4、化瘀达郁，行血止血

瘀阻冲任，血不循经，可致血瘀崩漏。

方药：桂枝茯苓丸改汤加味。

桂枝6克、茯苓12克、桃仁12克、牡丹皮9克、赤芍12克、益母草30克、生蒲黄9克

另：刮宫病理诊断为子宫内膜增生过长者，亦属血瘀崩漏。

方药：郑老自拟止血经验方。

马齿苋30克、益母草30克、生蒲黄9克、茜草12克、仙鹤草18克、地榆30克、升麻9克

注：药理研究，马齿苋、生蒲黄、益母草有较强的促进子宫收缩的作用，从而达到使子宫内膜迅速脱落而止血的目的。

马齿苋等有杀菌抑菌作用，故对子宫内膜炎所致出血有明显效果。

 

5、解郁宁血

肝气郁结，血海失司，蓄溢失常，可致崩漏。

方药：开郁平肝止血汤加减。

白芍15克、白术12克、当归9克、炒牡丹皮9克、生地黄炭15克、柴胡6克、小蓟30克、地榆30克、香附炭6克、甘草6克、荆芥穗6克

坤草（益母草、茺蔚）

病案举例

井某某，女，24岁，1978年8月1日初诊。

近三年来，月经四十至五十天一行，量多色紫有块，腹痛，每次行经持续二十或三十天方净，有时需服中药止血，现已来经三天，心烦易怒，倦怠乏力，嗜睡，纳可，二便正常。十八岁月经初潮，周期三十余天，结婚年余，夫妻同居未孕。以往妇科检查无异常。脉细滑，尺无力，舌淡红，苔薄白。

辨证：肾阳虚，血寒凝瘀之崩漏。

治法：温经行瘀止血。

方药：桂枝茯苓丸改汤加味

桂枝6克、茯苓12克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍12克、坤草24克、酒军6克（3剂）

9月29日复诊：服药二剂血即止，现停经五十余天，自觉乳房胀，食欲、睡眠、二便均正常，脉细滑，舌淡红，苔薄白。妊娠反应（+），诊为早孕。