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偏头痛是指反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。它是一种原发性颅内血管和神经功能调节失常所引起的复发性疾病，具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈等特点。冬季是偏头痛的高发季，一旦头痛缠身，该怎么治疗呢？ 中医将偏头疼归属于“头风”“脑风”等范畴。辨证施治是中医治疗偏头痛的基本方法。临床上，我们常将偏头痛分为肝阳上亢型、气血亏虚型和痰瘀阻络型。 肝阳上亢型 临床表现为：头昏胀痛，一侧或两侧为甚，心烦易怒，夜寐不安，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。选用的基本方是天麻钩藤饮，具有平肝潜阳的作用。如果患者伴有心烦急躁、目红眼赤等肝火偏旺症状，往往加龙胆草、白蒺藜等加强平肝降火之力。 气血亏虚型 临床表现为：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。常用补中益气汤健脾补气，调补气血。 痰瘀阻络型 临床表现为：头痛昏蒙，或痛有定处，痛如锥刺，胸脘满闷，纳呆，舌苔白腻或紫暗，脉弦滑或细涩。如果痰湿较重，久而化热，如伴头晕目眩、口干口苦、舌苔黄厚腻，可选用黄连温胆汤；如果伴有痛有定处、舌紫暗等症状，可以选用通窍活血汤来达到化瘀通窍之效。 中医在治疗偏头痛方面具有独特的优势，除了辨证分型施治，中成药、针灸推拿及配合西药治疗，临床上亦取得令人满意的疗效。 中成药治疗 临床有不少中成药对偏头痛具有较好的疗效，可以根据患者的不同症状进行选用。如天舒胶囊、川芎清脑颗粒、养血清脑颗粒等。 针灸疗法 针刺太阳、风池、太冲、头维、丝竹空，太阳透率谷、丝竹空透率谷、“颞三针”，刺络放血法等，均取得较好的疗效。 此外，中药还可以与氟桂利嗪、尼莫地平等西药配合使用，疗效更佳。对一些焦虑性偏头痛患者，可与氟哌噻吨美利曲辛配合治疗，对伴有抑郁情绪的可与舍曲林配合治疗。 文/江苏省中医院脑病中心主任 吴明华 图/源自网络 以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。 |
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