  在这里，爱美医生将： 恭候各位医美大咖 聚焦热点医美话题 各抒己见，畅所欲言！ PPDO线雕技术在整形美容中的应用 （一）  特约嘉宾 张义明 教授 四川省美容整形协会 副会长 臻瑞医疗美容连锁 院长 欧洲注射学院 国际超级注射大师   张义明   线雕美容技术-线材的种类和发展 张义明 我们通常说的PDO是二氧环己酮，现在我们说的PPDO是聚二氧环己酮-国产的恒生线已有很长的生产历史，并且已获得国家CFDA的认证。现在市场上很流行的韩国线材，虽然还没有获得我们国家的批文，但主要材质也是以PDO为主流。后面我们将提到的欧洲线雕技术的线材跟我们的有所不同，比如塔阵童颜线，塔的材料是丙交酯和乙交酯，线的材料是聚乳酸。 它们的共同点是降解后都是二氧化碳和水，可以被身体完全代谢，对身体组织没有损害。    PPDO有三大优点：生物相容性高，排异反应轻微，可以与组织相安无事；没有任何毒性，产品非常安全，降解后就是二氧化碳和水，代谢时间大约是半年；从过去的编织线演变成了单丝线，在强度、抗拉张性、对组织没有切割力方面都有了很大的改进，是现在线雕市场主流的线材。 从线材的用途上分两大类： 1、带刺的线或齿线，主要功能是提拉和悬吊，需要一定的抗张力、提拉能力强，能够挂住组织，所以线比较粗，需要比较粗的针来引导，作用层次是在比较深的浅筋膜层。 2、可以紧致皮肤，同时具有美白、淡斑、除皱功能的线，主要以平滑线、螺旋线、4S、4D等等作为代表，埋在皮下或者真皮层，线比较细。根据不同部位和用途，长度和粗细也有所不同。 目前线材市场比较混乱。不可吸收线不在我们的讨论和使用范围。可吸收的有螺旋栓、美人线（就是我们所说的平滑线）、4S、4D、4G（根据缠绕的方式不同），都属于PDO线。左聚乳酸线和我们打的童颜针是一种材料，是一种胶原诱导剂，可以诱导胶原的增生。至于时空梭，我也没有用过，据说是韩国的一种药线，这里不做讨论。 2 线雕与其它微整技术的联合应用 张义明 线雕可联合其它很多的微整形手段进行联合治疗，我们称之为完美少女计划。 微整形现有的手段可以做这样几个方面的事情： 第一个做结构的再造，就是重构面部的框架。比如说T区结构（额头、眉间、鼻子、下巴构成T区结构）的重构，通过注射塑型的产品，比如玻尿酸、自体胶原蛋白，脂肪填充等方法。面部的其它区域，可以在韧带支撑部位做结构的再造。 第二个是做容量的平衡，就是我们的加减法。所谓的加法就是用塑形剂填充，减法主要是对脂肪和肌肉体积的缩减，比如针对肌肉可以打瘦脸针，针对脂肪我们可以注射溶脂针，我们这边主要特色是用激光光纤溶脂。 第三个是力量的再平衡。比如肉毒素可以放松肌肉，如果打颈阔肌可以放松颈阔肌，减少向下的力量使肌肉提升，打一些支撑点的地方可以增加向上的力量。我们减少脂肪也会减少向下的力量。 第四个方面主要是弹力的重建（增力）。主要是通过皮肤真皮层的紧致，还有网状结缔组织的收缩来实现。 那么线雕就是我们现在作为悬吊、提升和紧致的一个非常重要手段。 总之，我们的“完美少女计划”基本上做四个事情：1、结构重建；2、提升、紧致；3、容量平衡；4、才是做皮肤的管理（各种光电治疗化学换肤治疗等等）。 如果身体有需求的话，我们可以通过同样的方法做纤体塑形。 3 线雕美容技术—国内布线方案 张义明 1 皮肤松懈型 第一类、皮肤松懈型： 35岁左右或者以下的人群，皮肤只是有轻微的松弛、皱纹，主要是抗衰要求，其鼻唇沟、泪沟还有颧脂垫移位都不是太严重，还没有出现羊腮。 这种情况下用平滑线或者螺旋线，布线方案是对穿，根据部位的大小可能会用比较短的或是中等长度的，身体会用更长的线，对穿以后做紧致交叉或者斜交叉，布线方案的重点是，在皮下层次比较浅，针和线也都比较细。 2 筋膜松弛型 第二类，筋膜松弛型，比刚才的类型衰老得严重些，顾客的年龄可能是在三十五到四十岁，表现为已经有外眼角的下垂，皱纹已明显增多，可能已经有明显的泪沟和苹果肌的凹陷（也就是颧脂垫的下移），可能出现了轻微的羊腮。 此时做平滑线、螺旋线的皮肤收紧已经不能达到要求了，可能需要用到齿线或其它的线进行悬吊和提升，这也是线雕的重点。作用的层次是比较深的浅筋膜层，操作时需要局部在入针口和出针口打一点局麻或是阻滞麻醉。 如上图，首先我们要确定悬吊的着力点（锚定点），所谓锚定点就是我们的一个着力点，就像我们肌肉的附着点一样，必须要有足够的支撑力，才能把组织结构悬挂住。比如说颈部的锚定点可能是在耳后；做轮廓线可能在耳垂的下方；做苹果肌，做颧脂垫的提升的话可能会选择在耳前；颞部，选在太阳穴，甚至头皮深处帽状腱膜的位置。 还有，从这张图上我们可以看到，如果筋膜松弛型的这种顾客有比较明显的羊腮、颧脂垫下移，泪沟、鼻唇沟也比较深的话，我们可能要选多个锚定点，进行多方向的提升和悬吊。 美容市场上有些人一根线从底部一直拉到头皮，这样的悬吊是不科学的。因为不同部位涉及多个矢量，即不同方向的力去提升。轮廓线是向耳垂的方向拉的；鼻唇沟或苹果肌是往耳前拉的；整个面部的下垂，往太阳穴是斜向上，往眼角方向拉的；眼尾下垂、眼角下垂是斜向上往头皮方向拉的。这样的话，我们就会选多个锚定点，通过接力的方式，效果会比较好。 3 混合型 其实大多数顾客都是混合型的，既有皮肤的松弛还有筋膜松弛和脂肪的移位。像年龄在四十八到五十五岁的顾客，脂肪会膨胀，会移位下垂，出现三八线，泪沟与颧额沟，口角纹严重，出现羊腮、双下巴等等。我们需要一个综合的布线方案，除了悬吊之外，也会用平滑线进行基础的布线。 线雕操作层次 1、层次：刺线（深层：浅筋膜）；平滑线（浅层：皮下） 2、线的排列 3、不同部位的设计方式：上面部、中面部、下面部、下颌部、颈部 操作流程 操作的流程：操作前首先设计手术方案，要把埋线的这个方案进行标记，然后消毒，局部浸润麻醉，沿着标志线刺入引导针到一定的位置，退出引导针，露出皮肤部分剪掉就可以了。 分享几张恒生的布线方案?? 未完待续 爱美大师介绍 张义明 教授 ◆ 臻瑞医疗美容连锁 院长 ◆ 四川省美容整形协会 副会长 ◆ 本科（6年）毕业于中国人民解放军，硕士毕业于中国整形美容外科的摇篮——中国人民解放军第三军医大学 ◆ 欧洲注射学院国际超级注射大师 ◆ 中国无创美容学科开创专家之一，临床注射美容经验逾20年 ◆ 中国激光美容泰斗级专家，皮肤疑难杂症治疗与修复国际顶级权威 ◆ 病理性皮肤激光治疗金标准的开创者 ◆ 意大利Quanta皮秒激光全球指定服务机构中国临床首席导师 ◆ 全球7大国际顶尖注射品牌指定注射医师兼大中华区首席指导、培训医师 主攻方向：注射美容、病理性皮肤治疗与修复、激光美容 擅长项目：上中下面部、全面部以及颈部线雕注射提拉、塑形、紧致、抗衰和非手术五官精雕，对色斑、疤痕以及复杂性血管病变皮肤的治疗与修复造诣精深。 |
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