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四十年前，我的启蒙老中医闫卓如向我讲述中医的第一句话是：“药有个性之特长，方有合群之妙用。”所以我便永远记住了这句话。在临床上，首先只有掌握了中药的各个特性，才有可能取得治疗的效果。然而西医则是以物理学、化学指标来研究中药的特性，并以生理、生化、病理的指标表示中药的功效。其结果是西医更看重中药的有效成分，甚至有的研究者完全甩掉本草的自然之性，而将从中药提取的各种化学成分进行排列组合，研制成新药，但实际上西医研制成功的已不是中药，而是西药了。也就是说中药被完全西化了。 20世纪80年代，我在美国的一个实验室验证了几味中药具有显著的抗疱疹病毒作用，效果超过了当时所有的西药，而且没有副作用。当美国的教授第一次看到实验报告时，感到匪夷所思，然而在讨论中我们发生了分歧，美国人坚持要提取其中的有效成分，于是那个教授带领一个小组研究了几年一无所获，我则用这几味药与一个古方配合，开发成一个抗病毒的中药产品VS-C，在美国最大的天然保健品上市公司Nature’s Sunshine Product Inc（阳光自然产品公司）生产至今，20多年经久不衰。 事实上，四气五味、升降沉浮、归经等才是中医对中药特性的描述。李时珍的《本草纲目》就描述了自然药物的升降浮沉，其云：“根——升，子——降，介——破，石——沉，枝——走四肢，叶——达皮毛，内实者——攻里，中空者——发表，枯燥者——行气，润泽者——入血，真乃相参相应也。” 上文的意思是植物之根为生长之本，有升举上行之功，用之有升清益气的作用，如葛根、柴胡、升麻等。子者植物之果实，成熟后多回落大地，药用多有降气、降逆下行之功，如苏子、葶苈子、白芥子、车前子等。介壳类药物多有突破、软坚化结之功，如牡蛎、穿山甲等。矿石类药物有降逆沉降之功，如磁石、代赭石之类。植物枝条入药多走四肢而治疗四肢的疾患，如桂枝、桑枝等。叶入药其质轻多走人体皮毛而治疗外感表证、皮肤之疾，如桑叶、荷叶、大青叶等。 中药形态内实者多用于治疗内实证，如扁豆、芡实、薏苡仁等。中药外实里虚中空者多有发表的作用，以治外感表证，如芦根、薄荷等。药观之枯燥者多有行气理气作用，如木香、枳壳等。药观其润泽而有光者多善于入血而治疗血分病证，如桃仁、红花、当归、熟地等。 古人的思维方式是“象形”的，惯于取类比象，所以他们认为药物生于阴暗潮湿处，药性多寒凉，可清热养阴。生于向阳干燥之地性多偏温而有驱寒温阳之功。海洋水产品多可滋阴潜阳，虫类药多搜风走窜，动物类药则多强身壮体、补阳益元，此皆遵循自然之道。 西医对中药的研究多注重有形的化学成分，而原始的古人对中药的研究多注重无形的气场走向。中医先贤仰观俯察，知“天气左旋下交于地，地气右旋上腾于天。”那么按现代理论解释，天气左旋即为顺时针旋转的阳性气场，地气右旋即为逆时针旋转的阴性气场。故人在天地阴阳二气相交之中生存，如果天地之气升降浮沉出入正常则健康，反之升降失调出入无序则病。故临床应用中药必须通晓药的这种个性之特长，也即药的阴阳升降浮沉气化之特征。 中医对疾病的认识往往是以无形的气作为切入点的，如认为疾病的基本病理过程是五脏气化升降出入障碍所致，这包括不及、太过和失调，如肺气失宣、心火上炎、脾气下陷、肝气郁结等证。六腑气化升降失调，主要是通降不利，气机上逆，如胃气上逆、胆热上扰等证。 由于中医辨证多以气机变化为基础，所以用药也自然根据药的升降浮沉的特性在临床上配伍运用。因药物升降浮沉的性用不同，故在临床上相互配伍，变化无穷，治法甚多，如用升降和肃降的方法升降肺气、止咳平喘；用升清降浊的方法升降脾胃；用升水降火的方法交通心肾；此外还有开上通下、提壶揭盖（以升为降）、行气降气、引火归原、滋阴潜阳等各法。 西医对药性的认识基于有效成分，中医对药性的认识基于药的四气五味、升降浮沉，即中药之气的走向。“气”是中医提出的基本概念，用于解释人体的各种功能，同时也用于解释中药的特性，所以要想真正掌握中药的个性之特长，就要搞明白中医之“气”的本质。 |
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