冬季经常有寒潮侵袭。根据国家气象局规定，因受北方系统性冷空气侵袭，致使当地日平均气温在24小时内急剧降温10℃或以上，或48个小时内降温12℃或以上，同时最低气温降至5℃以下时，称为寒潮。寒潮发生时会造成持续的气温骤降，并伴有大风和雨雪天气，给人的健康、工作和生活造成很大影响。 寒潮对健康影响很大 寒潮对人体健康的影响包括造成人体冻伤和失温，对心脑血管疾病患者、呼吸系统疾病患者、消化系统疾病患者产生不利影响。老年人群、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇等脆弱人群，最易受到寒潮的影响。此外，我国南方地区由于冬季没有集中供暖，寒潮来袭时很容易发生冻伤、冻死事件。 虽然人体对于寒冷环境有一定的自身调节功能，但若超出自身调节范围，就会产生健康影响，例如呼吸、心率减慢，脉搏微弱，血压下降，反射消失，昏迷等，不及时采取救治措施甚至会造成死亡。 2 要掌握寒潮应对策略 我国南方地区很多人没有采取室内保暖措施，容易出现冻伤，甚至冻死事件。寒潮来临时人们应关注天气预报，及时购置衣物及保暖用品用具，相关机构也应宣传防护知识。北方地区虽然有室内供暖，但气温骤降时人们也应进一步加强保暖防护，同时预防一氧化碳中毒。极寒地区居民应关注天气预报，注意室内和自身保暖，预防一氧化碳中毒。 寒潮对于老年人、孕产妇、婴幼儿和心脑血管疾病、呼吸系统疾病患者等脆弱人群影响更大。在寒潮到来前，应加强对脆弱人群的科普宣传，让大家了解寒潮风险相关知识，提高脆弱人群的自我防护意识。寒潮期间出现身体不适要及时到医院就诊，如有公共卫生和健康方面的问题需要咨询，可拨打公共卫生热线电话“12320”。 当气温骤降时，要注意添衣保暖，特别是要注意手、脸的保暖。室外工作者要注意不要长时间在外工作。大风天要关好门窗，加固室外搭建物，防止高空坠物造成人身伤害；脆弱人群应注意保暖，加强营养，适度锻炼，减少外出；体力劳动者要注意休息，不要过度劳累；采用煤气或天然气供暖的家庭要注意避免煤气中毒；同时每天关注天气预报和极端寒冷天气预警等信息，以便及时应对天气变化。
寒冬来临，气温骤降，天气阴冷而潮湿，风湿病患者剧增。王奶奶不久前早上晨练没及时添衣，类风湿病又复发了，周身关节肌肉疼痛不已前来就诊。风湿病是以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病，中医称风湿病为痹病。风湿病对患者造成的危害很大，既要了解其发病原因，还要注重生活细节。 风寒湿皆可致病 预防不当，感受风寒 《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。天气变化，气温下降，未及时添加衣物，特别是寒风刺骨依然薄衣短裙的美女，肚脐、腰腹、美腿外露，风寒湿邪乘虚入内，风寒湿等邪气阻塞经络和关节，不通则引发关节肿胀疼痛，久之多患风湿类疾病。中医认为风湿病是一种感受风、寒、湿邪气侵入人身引发的疾病。风气较胜者为行痹，寒气胜者是痛痹，湿气胜者为着痹。 环境不佳，寒湿入侵 长期在潮湿的环境中工作或生活，寒湿入侵；或劳累过度、精神创伤、营养不良、外伤等亦常为本病的诱发因素。有统计表明，上述因素中以寒冷和潮湿诱发者占绝大多数。寒冷、潮湿是诱发风湿病的重要因素。各种环境因素导致机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，诱发风湿；长期工作紧张劳累亦为诱发风湿的重要因素，因为人体在长期紧张状态之下会出现内分泌功能失调，各种代谢产物对风湿病的发病和演变产生影响。 不良生活习惯 包括常遭风吹雨淋，经常冒雨涉水，骑摩托车等不备挡风衣物，久坐潮湿地或凉地，湿地睡觉或吹电扇、空调，疲劳和大汗时吹空调、电扇，大汗时洗澡、游泳，洗头洗澡后不及时穿戴擦干，这些均可导致寒湿之邪侵入，形成各种疼痛症候。汗后机体毛孔大开，极易受凉受湿，寒湿之气入内，阻碍气血运行，导致肌肉关节疼痛等症候。此外经常贪食冷饮冷食，内伤脾胃，湿邪内生，均可致风湿病。 体质虚弱，感受寒湿 中老年人、病后、产后和平时不注意锻炼的人，体质相对虚弱，中医认为“邪之所凑，其气必虚”。体质虚弱的人更容易感受风寒湿邪。中医重视营卫气血，营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，体虚之人营卫不和，邪气则乘虚而入，故营卫失调是导致风湿病的原因之一。体虚者五脏亦虚弱，特别是肝肾虚弱之人易患风湿病，肝主筋，肾主骨，肝肾不足筋骨失养，极易出现筋骨疼痛等病症。 生活小节是预防重点 添加衣物注重保暖 寒冬时节，注意及时添加衣物，避免风寒湿等外邪侵袭。特别是寒性体质的朋友，平时就怕冷、怕风，手足冰冷，天气寒冷必须及时添加衣物，外出穿戴严实，最好带帽子、口罩、手套，避免寒湿入侵；尽量不穿短衣短裤，少穿裙服等。产妇尤其要做好产后保暖，避免受凉，以免发生产后风湿病。 忌食生冷少用凉水 尽量不吃冷食、冷饮、冷水果，少用冷水洗脸、洗手、洗澡等，中老年人尽量少冬泳。避免寒湿伤及脾胃、内脏和机体阳气，内脏受伤或机体阳气不足，导致寒湿、痰浊与瘀血之邪内生，这些病理性产物，所导致风湿病大多呈慢性进行性发展，久久难愈。 择时锻炼必待日光 经常锻炼可提高体质，但寒冬季节最佳锻炼时间为上午9时～11时，下午3时～5时，于天气晴朗、太阳高照时进行，早晚寒冷之时尽量少外出。可选择散步、慢跑、打太极拳、跳保健体操、做广播体操等有氧运动，并注意多晒太阳，补充身体的阳气。 重点护足“日踮晚泡” 人的脚部不能受凉，因为脚部脂肪少，而且许多穴位与人的内脏相对应，脚部受凉就会引起脏腑不适乃至风湿病。寒冬季节一定要注意脚部锻炼和暖足。白天可随时踮脚，以较快的速度和较大的步幅甩臂行走，以不疲劳为度，注意循序渐进。睡前用苏梗（30g）、桂枝（30g）、生姜（10g）汤（煮开5分钟）泡脚、泡手30分钟，有散寒除湿，温通经络。擦干后用双手对双脚脚底进行揉、拍、打，效果更好。
冬季，我国大部分地区气候特点是寒湿。“湿气通于脾”，脾、胃、肠关系密切，人体五脏六腑之中最易受伤的脏腑是脾胃肠，尤其是脾。脾为至阴之脏，喜燥恶湿，外界湿热，人体脾为湿困，外湿内湿相结，使脾气不能正常运行而致整个消化系统功能失调，出现腹胀、腹痛、泄泻、恶心、呕吐、食欲不振、精神疲乏等症，所以中医非常注重脾胃肠的保健。 脾与胃同居中焦，同为后天之本；结构上以膜相连，构成表里关系；生理上相互联系，病理上相互影响；功能上胃主管受纳和腐熟水谷，脾主管食物精华的运化和吸收、水湿废物的运化和排泄；关系上脾与胃共同完成人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、肌肉筋脉的营养供给。脾胃与肠的关系同样十分密切，饮食入胃，经过胃的初步消化变成食糜，食糜下移于小肠进一步消化吸收。泄泻的病机是脾虚湿盛，泄泻的病位是脾胃与大小肠，脾伤吸收水谷精微和运化水液的功能减弱，是造成泄泻的主要原因。因此易泄泻者特别要防湿，居住和衣着不能贪凉。 秋冬历来为健脾、养脾、治脾的重要时期，也是脾胃消化和吸收营养的大好季节，脾虚湿盛明显者可多吃一些黄豆、扁豆、赤小豆、生山药、白术、党参、薏仁、茯苓等健脾益胃、补气利湿的食物和药物。若舌苔黄燥、口干口苦、小便混浊灼热、咽干咽痛、眼睛红肿、模糊不清，为湿热实火内蕴，平时大便不稀薄者，可适量服用龙胆泻肝丸或清肺抑火丸，饭后服，服用期间饮食清淡，忌荤腥，并以少次、少量、少服为宜。黄连、黄芩、冬瓜、西瓜、西瓜皮都有清热利湿的作用，湿热阻滞严重者，可单独选用其中一种泡饮或水煎服。大便稀用黄连，大便干用黄芩。 脾的特点是阳气易衰，阴气易盛，湿为阴邪，湿邪进入人体最伤脾阳，脾阳的虚损更有利于湿邪的入侵。外湿对脾功能的影响较大，如果外界湿气重，外湿可使脾胃之湿越积越多，当“脾虚湿胜”严重时，要及时就医。 胃在受纳饮食之后，还需要通过脾的作用，把富有营养的津液输送到身体各部分，把水湿排出体外。消化系统中胃只是一个给养仓库，真正要“行其津液”，主要靠“脾主运化”的功能，因此健脾化湿是脾胃肠保健的基础。 文/中国疾病预防控制中心 杜宗豪 湖南中医药大学第一附属医院 旷惠桃 陕西省榆林市第二医院 李艳君 |
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