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这位老太太可真是有福气，一个人坐着轮椅来看病，推的、扶的、提东西的，倒有五、六个人跟着帮着。 瞧着老太和她家人那满脸的微笑，就知道疗效不错的了。 我笑着招呼：老太太来了，怎么样，大便通畅些了吗？ 老太的家人也笑着答话：好多了！服药后，每两天解大便一次，很顺畅，不费劲。 又问：大便形状怎样？还是颗粒状的吗？ 答：不是啦！像正常的一样，成条形的。另外，泛恶呕吐已经没有了，粥饭也增加了一点，人怕冷好些了，精神更是好多了。这不，药才吃完，就嚷着要我们送她来看医生。 这样最好最好！我心里好一阵快意！ 记得一周前，老太来看便秘。这便秘已经快有十几年了，每十天左右大便一次，多呈颗粒状，而且每次排便都很费劲。所以，经常靠服用泻药以求通便。老太今年已经九十出头，近来又时现泛恶或呕吐痰涎，饮食减少，腹部闷胀，畏寒肢冷，精神不振，乏力。 细观舌质偏淡，苔薄白腻，脉弦细。 中医辨证为脾阳不足，运化失常。治拟温阳理气润肠通便。 原方抄录如下： 肉苁蓉15克 附子5克 干姜3克 细辛5克 肉桂2克 半夏5克 当归12克 火麻仁15克 何首乌12克 莱菔子20克 枳壳10克 乌药10克 公丁香2克 六神曲15克 谷芽15克 6剂 今天，老太又提新要求，说自己除了便秘外，平时还有些腰痛，能不能加些药？ 于是，在原方的基础上，加上独活12克，鸡内金10克，另外，减附子为3克、细辛为3克，续服7剂。 体会： 通常治疗便秘得用大黄之类苦寒泻下剂，然老年人多属精血亏虚，或阴虚或阳虚。所以治疗当虑及此种特性，以补润为通为要，佐以理气以增强胃肠动力。而若是一味强求，过用泻剂，必犯虚虚之戒，酿成大错！医者敢不审慎行事哉！ 作者：昨非今是 |
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