古道岐黄 / 基础知识 / 中医基础知识学习:金匮要略

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中医基础知识学习:金匮要略

2016-12-15  古道岐黄

一、脏腑经络先后病脉证治第一(5条)

[一]问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,唯治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。(酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。)肝虚则用此法,实则不在用之。经曰“:虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此。


[二]夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。

[十五]夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

[十六]师曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

[十七]夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。


二、痉湿暍病脉证治第二(1条)

[二十二]风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。


三、百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三(2条)

[一]论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

[五]百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。


四、中风历节病脉证并治第五(2条)

[八]诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

[十]病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。


五、血痹虚劳病脉证并治第六(5条)

[二]血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

[十三]虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

[十五]虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

[十七]虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

[十八]五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。


六、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七(3条)

[六]咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

[十]大逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。

[十一]肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。


七、胸痹心痛短气病脉证治第九(2条)

[三]胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

[四]胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。


八、腹满寒疝宿食病脉证治第十(3条)

[十]腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

[十三]腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

[十四]心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。


九、五藏风寒积聚病脉证并治第十一(2条)

[七]肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

[十六]肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。


十、痰饮咳嗽病脉证并治第十二(6条)

[二]问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

[十五]病痰饮者,当以温药和之。

[十六]心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

[二十四]膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

[二十五]心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。

[三十一]假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。


十一、消渴小便不利淋病脉证并治第十三(2条)

[三]男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

[十]小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。


十二、水气病脉证并治第十四(2条)

[一]师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

[十八]师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。


十三、黄疸病脉证并治第十五(2条)

[十三]谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

[二十一]诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。


十四、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六(3条)

[十]病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

[十五]下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

[十六]下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。


十五、呕吐哕下利病脉证治第十七(2条)

[十]呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

[十二]诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。


十六、疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八(2条)

[三]肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

[四]肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。


十七、妇人妊娠病脉证并治第二十(2条)

[四]师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

[五]妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。


十八、妇人产后病脉证治第二十一(2条)

[五]产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

[九]产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。


十九、妇人杂病脉证并治第二十二(3条)

[五]妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

[六]妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

[九]问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

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