【微提醒】高烧4天，竟是被恙虫咬了 专家：警惕突发高烧及焦痂

前言

近日，65岁的市民李阿姨反复发烧4天，刚开始始终找不到病因，好在转诊至广东省中医院珠海医院呼吸科后，才确诊她发热的原因——竟是因为被恙虫咬了。

中医院呼吸科医生提醒，如果野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，及早就医。

发烧多日，找不到病因

李阿姨平时身体一直都很棒，但是这次却突然发起了高烧，全身酸困乏力，间中还有咳嗽咳痰。李阿姨起初以为自己是感冒，但去社区医院治疗了3-4天后，但仍反复高热。

家人怕耽误病情，将李阿姨送到广东省中医院珠海医院就诊。因为考虑到发烧天数较长，而且是患者为老年人，呼吸科张艳玲主任及时安排了李阿姨住院治疗。

众所周知，发烧只是一个简单的症状，但导致发烧的原因却很复杂。李阿姨收入我院呼吸科后，接诊的谭勇文医生为她进行仔细的身体检查。

医生经验丰富“揪”出病因

在为阿姨体检时，李阿姨右腋前线上方的一个黑色的、尾指尖大的焦痂，引起了谭勇文医生的注意。但李阿姨却轻描淡写地说这只是一个小伤口，无大碍。经验丰富的谭医生很“警觉”，他继续追问阿姨为什么会受伤？李阿姨的老伴这才回忆起，夫妇最近经常一起去白莲洞公园散步，那个焦痂可能是当时被蚊子叮咬后留下的。

原来是恙虫在作祟

发热的“元凶”终于找到了，原来是恙虫病。当时谭医生意识到，恙虫病的危害性很大，如果不及时对症治疗，可能造成多脏器功能损害，严重时可能会危及生命。

“找到病因就好办了！”谭医生说，经对症用药治疗后，阿姨的发热症状得到迅速缓解。体温一天天降了下来，最终李阿姨开心地出院了，“好在医生有经验，而且特别认真仔细，要不病因始终找不到，估计烧也很难退，最终结果还不堪想象。”

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呼吸科医生来科普

那么究竟什么是恙虫病?恙虫病又会引起哪些症状？我们要怎么去预防?广东省中医院珠海医院呼吸科黄东晖主任来为您一一解答。

1.什么是恙虫病？

恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。恙虫病通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播，人与人之间不传染。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多，容易发生感染。在我国，除内蒙古自治区、青海、宁夏回族自治区、西藏自治区外，其余省份都有病例报告。长江以南地区以6~8月为流行高峰，长江以北以10~11月为流行高峰，福建1~2月也曾出现流行高峰。

2. 恙虫病会引起哪些症状？

恙虫病患者以高热（温度可达38.5~41℃）、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4~21天，一般10~14天，多急性起病。发病初期，多能看到被叮咬处出现红色丘疹，继而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身浅表淋巴结会肿大。

由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血等。

3.如何预防恙虫病？

首先是降低环境中鼠类和恙螨密度。在流行地区要经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼，以增加日照，降低湿度，使环境不适于恙螨的生长繁殖。对不能除草的区域可用化学杀螨药品喷洒。在治理环境卫生的基础上，使用药物等综合手段降低鼠密度。

其次，做好个人防护是预防恙虫病的有效措施。由于恙螨主要栖息在草丛或灌木中，应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被，如果确实需要进入此类环境，应该扎紧袖口、裤管口、衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可使用驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等涂抹在暴露的皮肤，或者裤脚、领口及袖口处。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。更换衣物，并且单独放置、清洗。及时洗澡，重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。

最后，对于有恙螨叮咬或者野外活动者，一旦出现疑似症状或体征，要尽快到正规医疗机构就诊，并告诉医生野外活动史等。

（供稿：通讯员 王慧贤  佳佳）

中医院呼吸科医生名片

1.黄东晖 教授 主任中医师 硕士研究生导师

中国民族医药学会热病分会副会长、世界中医药学会联合会热病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员、广东省中医药学会呼吸专业委员会常务委员、珠海市医学会呼吸病学分会副主任委员

擅长：中西医结合治疗呼吸系统疾病（气管-支气管炎、支气管哮喘、慢支阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、气胸、肺结核、呼吸衰竭、肺间质疾病、肺部恶性肿瘤等），以及各种内科疑难杂症的诊治。熟练掌握呼吸机、肺功能、纤维支气管镜检查及气管内介入手术。

出诊时间：周二下午、周四上午

 

2.赵静 主任医师 大学本科 医学学士

珠海市医师协会呼吸专业分会 委员，珠海市医师协会心血管外科专业分会委员，广东省医学会珠海分会呼吸学会常务委员。

擅长：呼吸系统领域疾病的中西医诊治具有丰富经验，如：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病支、支气管扩张，间质性肺病，慢性咳嗽，肺部肿瘤等以及心血管系统疾病的中西医诊治。熟练肺功能，纤支镜操作。

出诊时间：周日、周一全天，周二、三、四上午

 

3.张艳玲  主任中医师  中医内科学硕士

广东省中医药学会呼吸病专业委员会会员，中国民族医药协会热病分会理事，珠海市医学会呼吸分会委员，珠海市医师学会呼吸分会委员，珠海市医学会感染分会委员。

擅长：慢性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等呼吸科常见疾病、疑难病、各种急危重症的中西医诊治。

出诊：周一夜诊、周三全天、周六上午

 

4.谭勇文  主治中医师  中医内科学硕士

广东省中医药学会呼吸病专业委员会会员，中国民族医药协会热病分会理事。

擅长：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、支气管扩张等呼吸科常见疾病的中西医诊治，对呼吸内科各种急危重症的诊治有一定的临床经验，擅长肺功能、支气管镜等。

出诊：隔周五上午

 

5.刘克锋  主治中医师  中医内科学硕士

广东省中医药学会呼吸病专业委员会会员，中国民族医药协会热病分会理事。

擅长：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、支气管扩张等呼吸科常见疾病的中西医诊治，对呼吸内科各种急危重症的诊治有一定的临床经验，擅长肺功能、支气管镜等。

出诊：隔周五上午