荆防柴归汤加味治疗过敏性鼻炎

作者：国医
荆防柴归汤是黄老师在网站上介绍过的一个经方新组合。我最近加味用治几例过敏性鼻炎，疗效较好。
某女，32岁，本院医生，体型中等偏瘦，肤色略黄，少光泽，过敏性鼻炎数年，不分季节，常年如此。打喷嚏，遇凉加重，但身体除肩膀畏风外，并不怕冷，流鼻涕，大量清鼻涕，眼痒，耳痒，口干喜温饮，易于口腔溃疡，比较爱出汗，大便正常，小便有不尽感。此前用过小青龙无效，柴胡桂枝汤小效，后用玉屏风散加蔓荆子白芷辛夷苍耳子黄柏黄连，有效，期间也有反复，但疗效尚稳定，服药大概2个月，基本不发作，但停药即发。隔了一年，今年夏天发作较重，又来找我，症状如上述。我用荆防柴归汤加桂枝生石膏黄连，一周后复诊，感觉疗效胜于以前的所有方子，喷嚏明显减少，鼻涕很少，五官痒感也缓解了。现在第三周，比较稳定，基本很少症状。尚需要进一步观察。
某女，35岁，过敏性鼻炎10年以上，大概五年前就找我看病，一直未规律服药，也是因为疗效不理想。体型中等，肤色偏白，面色灰暗，少汗畏寒，口干渴喜温饮，手脚容易发凉，易发尿路感染，鼻塞严重，鼻涕较多，喷嚏频繁，舌淡，苔白，脉细。曾用麻黄附子细辛汤有小效，喷嚏减少，但鼻塞不减，又用补中益气汤加麻黄附子细辛汤也有小效。今年发尿路感染，就诊，用荆防柴归汤加桂枝，症状明显改善，也在观察中。
以前，对于过敏性鼻炎主要关注外寒，及肺气失调，没有足够重视痰饮的问题，用荆防柴归汤治疗有效，使我对过敏性鼻炎的病机有了进一步的认识。