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www.sjyl.com 最新医疗资讯｜健康关注必备干货 关注这个有意思的微信号：世界医疗网 作者：石晶明 因素 冬季影响人体健康的三大因素 1 风 气象学意义上讲：风是一种流动的空气现象。 中医认为：风为百病之长，六淫之首，它常与寒、热、湿等邪夹杂一起侵犯人体，危害我们的健康。而在冬季各种影响人体健康的天气因素中，最需要引起人们注意地就是这种快速的空气流动，所谓锋面天气对疾病的作用。因为锋面介于冷暖气团之间，各种气象要素变化非常复杂，它可引发气温、湿度、气压等大幅度地升降波动，从而产生阴雨、大风、浓雾等气候变化。所以当锋面过境时或过境前后，感冒、风湿痛、哮喘性支气管炎、咽喉炎、脑溢血、心肌梗塞、糖尿病、胃穿孔、阑尾炎、癫痫、青光眼、胆肾结石、面神经麻痹等病症会有不同程度地增加。因此，及时了解和掌握锋面来临时的天气动态，对疾病的预防和康复有着十分重要的临床意义。 例如，冬季随着强冷空气和寒潮不断侵入，使得锋面活动十分频繁，各种气象要素急剧变化，它会造成人体神经、内分泌等功能的紊乱，导致体内外周血管阻力加大，肾上腺素分泌增多，血液粘稠性升高，心肌负担加重，诱发高血压、冠心病、脑血管意外等疾病。德国的许特瑞德，根据心电图和尸休解剖诊断报告，突然心力衰退引起的心肌梗塞，有87%与锋面过境有关。气象医学专家发现，动脉硬化性心脏病死亡率，在锋面通过当地的前一天到当天这段时间里，死亡数最高。而肺结核病人的咯血，在冷锋过境时也会趋于增加，在锋面通过的当天达到最高峰，其死亡率则在锋面通过前15—20小时和通过后的7小时内为最多。 2 寒 在自然界各种气象因素中，人体感受最明显、最敏感的就是环境温度的变化。 例如气温降低时，人为了维持自身体温的正常与稳定，他的心率会加快、血压会升高、血管会收缩……，但这都会加重心脑血管的负荷。因此，过度的寒冷刺激可诱发冠状动脉的痉挛，引起心绞痛、心肌梗塞。国内有研究报告，北京地区急性心肌梗塞多发期有着非常明显的季节特点，它的主高峰多出现在11—1月份，次高峰在3—4月份。上海市的数据资料显示：入秋后出现持续0℃以下的低温天气（10天内有5天的最低气温＜0o)，均会出现一次5—16个个案的急性心肌梗塞发病高峰，广州市的发病高峰期则出现在10—4月份，其中以11和4月份相对最高。 医学专家认为：寒冷刺激不仅可使人的交感神经兴奋，末梢血管收缩、阻力增大，动脉平均压升高，左心室负荷加重，造成心肌氧耗量增加，使中风、心绞痛、心肌梗塞等心脑血管疾病的发生率明显上升。 而且气温的骤降，尚可使人的胃酸分泌和胃粘膜阻力发生改变，引起胃和十二指肠溃疡的发作。因为寒冷所引发的体表皮肤血管收缩，会使血液重新分配，大量血液涌入内脏器官，导致胃肠机能亢进，胃酸及其它消化液分泌量增多，加重胃、十二指肠溃疡的病情，或突发上消化道出血。有肝硬化、食道静脉曲张病史者，可因体内血管内压力过高，从而引发血管破裂大出血。 在民间人们常常习惯将感冒称为“着凉”，可见感冒与气候寒冷有着多么密切的关系。 事实上每当秋冬之际一次突然的降温，感冒的人数就会明显增加。据统计，当日最低气温从0℃以上降至℃以下，或当日降温幅度大于8℃时，数天后医院内感冒就诊人数就会显著增加。其次是冷空气过后的冷高压天气，人们也特别容易发生感冒。因为冷空气的突然入侵，造成环境气温下降过速，人的体温调节功能一时难以适应，若不注意防寒保暖，就容易受凉诱发感冒。 此外，当日温度变化在３摄氏度以上，气压变化大于１０百帕以上，相对湿度变化大于１０％以上，临床上就能发现关节痛病人明显增多，而且从患者自诉中也可以得到证实：这种关节疼痛发作的时间，一般多出现在天气变化的前一天。在中老年人中拥有较高比率的慢性气管炎，则更是一个十分典型的多发于冬季的气象疾病，只要调查它的发病史即可明白，其发作与加重都与寒冷刺激有着非常密切地关系，气温越低、温差越大、支气管炎患者的病情就越发严重，所以一到每年的冬季，即是慢性支气管炎患者难熬的发病期。 3 水 冬季除了拥有阴冷的气候特点外，按照中医五行学说，它还与“水”有着密切关系，这里所说的“水”，不仅仅涉及到血管中的血液，还包括体内的一切水液如津液之类。 因而诸如糖尿病、青光眼、胆石症、上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性肾炎、偏头痛、关节炎等，凡是与“水液”相关的疾病，在寒流到来或突然降温时，也容易发生或加重病症。如皮肤因气候寒冷，则汗液和皮脂分泌减少、缺水缺油，就会出现干燥、皱纹，甚至发生皲裂。 此外，中医认为心为火、主血脉，冬季为水、主寒，最伤心中阳气。 由于冬季气温低，为了保持机体的内外平衡，防止热量的散失，一旦遭遇寒冷刺激，血管就会呈现收缩、痉挛状态，这就是中医所说的“寒主收引”，“天寒日阴，则人血凝泣”，所以冬季是心、脑血管疾病的发作期和高危期。如冠心病患者因突然暴冷，会引起心肌缺血、缺氧，诱发心肌梗塞。高血压病人可因冷峰来临造成小动脉持续性痉挛，血压大幅度升高，出现脑溢血、脑梗塞等脑血管意外（中风）病症。 关键点 冬季中医养生的几个关键点 及时关注气候变化 冬季是一年中气候最冷，气温最低的时刻，所以做好防寒保暖直接关系到人的身体健康。有很多人，常常因低估了这种寒冷气候的杀伤力，而致残致病甚至丧命。在严寒的冬季，体弱的儿童、营养不良的老人，正在接受药物治疗的各类患者，例如慢性甲状腺炎病人，以及节食者和酗酒者、爱美的青年女性，都非常容易患上“体温过低症”。“体温过低症”严重时，人体可出现皮肤苍白紫暗、肢体震颤、关节僵硬，心律紊乱、语言不清，呼吸微弱，血压下降，此时如不能得到及时的救治，即可造成死亡。据调查：世界上大多数地区的死亡率都以冬季为最高，医学气象学通过研究分析认为，一年中人类的死亡率与温度变化呈反相关的关系，以一月份前后的死亡率最高，8—9月死亡率最低。 所以在入冬以后，医疗气象学专家经常会提醒冠心病患者注意，冷空气活动频繁，特别是出现长时间的低温天气，日最低气温低于０℃时，常会出现一波明显的心肌梗死发病高峰。因为持续低温、潮湿阴雨、以及大风，将使周围环境中的寒冷程度大大增加，并影响到血管的收缩与扩张、血液的流速。气温的骤降，尚可使人体胃酸分泌增加和黏膜阻力改变，引起溃疡病发作，使胃及十二指肠溃疡或穿孔发病率增多。另有统计数据表明，气温在0-20℃、气压972-982mb、相对湿度55-85%、日照90-200小时最易诱发肝炎发生，1988年的上海的那场“甲肝”大流行就是发生在当年的一二月间。 我国气象学研究人员和心脏病专家，经过多年地共同研究发现：在0℃以下的低温气候，尤其是寒潮、强冷空气活动的日子里，急性心肌梗塞的发病和死亡人数明显增多，所以有人提出：将0℃视作心肌梗塞可能发生的医疗气象预警信号。因为寒冷刺激时，体内的血管包括冠状动脉，都会产生不同程度的收缩与痉挛，特别是有冠心病史的患者，此时就非常可能产生心肌组织缺血缺氧，同时，低温刺激使体内的儿茶酚胺类物质分泌明显增加，导致血液粘稠度增高，容易形成血小板聚集和血栓梗塞，引发各种心脑血管疾病。 外增衣装以御寒 外界气温越低、湿度越高，人体向外发散的热量就越多，阳气的损耗也越大，因此人体为保持体温的恒定，就必须通过调节“服装气候”来保暖，提高自身的耐寒能力。由于人体中约80%的散热量是经皮肤辐射、传导而出，所以衣服既可限制热量的散失，而且能将衣服和身体表面之间的气体加热，并再保持一定的时间，因此冬季服装的通气性、导热性越小，含气量越大，保温效果就越好。较理想的“服装气候”，衣服里层与皮肤之间温度约在32℃～33℃，当服装能够维持这种人体所需要的适宜温度，给人体创造一个良好的小气候环境时，外界的寒冷气候对人体的侵袭与伤害的程度将会降低到最小的可能。 冬季服装的主要目的是防寒保暖，所以选择内衣要注意柔软舒适，外衣需考虑挡风保温，领子、袖口等活动多、易透气部位应宽松和便于封闭。服装材料以质轻、暖和为宜，可选用分量轻、膨松、保暖性强的羊毛、丝棉、羽绒、腈纶棉。据研究，黑色吸收太阳辐射量为88%，白色仅为20%，因此日间穿着深色衣服能增强太阳辐射地吸收，使人体获得更多地热量，增加服装的保暖效果。冬季服装除要达到躯体保暖的目的，还需特别注意头、颈、手、脚等易外露部位的保护，头颈部血流量大、散热量多，当环境气温为4℃时，一个处于静止状态不戴帽的人，头部的散热量可占到总散热量的3/5，故中医学认为：头为“诸阳之汇”，阴寒致病必当首犯其头，令脑血管意外等疾病的发病率明显增高。颈背部为督脉、太阳经循行之处，而且督脉总督一身之阳、太阳经主一身之表，颈背遭遇风寒侵袭，病邪常可由表入里、上达头颅、下至腰府，因此注意头、颈、背部的保暖，可扶正达邪、预防疾病的发生。 内补药食来增暖 冬季气温低、人体为保持体温的恒定，除了依靠穿衣着袜防寒保暖，还应在膳食中增加营养素和热能的供应，但脂肪摄入量不宜过多，蛋白质的供给量以占总热量的15%～17%为好，且应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，这样不仅便于人体的消化吸收，而且必需氨基酸丰富，营养价值较高，可大大增加人体的耐寒和抗病能力，冬季人体尿量增多，维生素、无机盐随尿液大量排出，因此还莫遗忘补充必要的维生素和微量元素食品，如含铁食品(紫菜、香菇、黑木耳)，含钙食品 (豆制品、青豆、藕粉、油菜、奶粉)，含维生素A食品(胡萝卜、小白菜、鸡蛋、肝)，含维生素B2食品(黑豆、香菇、奶粉、杏仁)，冬季气温低、血压偏高，故应特别注意低盐饮食(每日控制在6克左右)。 冬季应尽可能避免饮用生冷食品，体质虚弱、畏寒怕冷者进补应以食补为主，可选择部分益气补阳的药食两宜之物，如牛羊肉、鸡肉、狗肉、红枣、莲子、核桃、龙眼、芝麻、蜂蜜等制成一些食疗药膳，如红枣糯米粥、桃仁芝麻糊、、桂圆莲子汤。若体质过于虚弱者也可由中医师辩证论治后服用进补中药制剂，如在饭前饮1小杯人参酒或黄芪酒能益气固表、防风御寒，或以当归20克、生姜10克、肉苁蓉15克、巴戟天15克、五味子15克、菟丝子弹5克、大枣10枚与羊肉500克同煮熬汤饮用，以温肾祛寒助阳、健脾养胃补血。 冬季中许多人、尤其是女性，时常感觉手脚冰冷、四肢不温、畏寒怕风，据美国科学家研究，这种人体抵御寒冷调节自身体温的能力，与每日饮食中铁的摄取量多少有关。因此若要增强人体的抗寒能力，就应多吃一些含铁量较为丰富的食品，如瘦肉、鱼、家禽、豆类、叶类蔬菜、并在吃肉的同时饮用桔汁，以增强人体对铁的吸收。中医认为：冬季阴寒袭人，食物调理可按照“虚者补之，寒者温之”的原则，以益气壮阳、增加热能为主，适当增加温性、热性食物，如粳米、玉米、韭菜、香菜、大蒜、羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、鳝鱼、虾、橘子、荔枝、桂圆之类的摄入量。 多晒太阳驱严寒 医学专家研究发现，因为气候寒冷的缘故，冬季人们大多比较喜欢呆在室内较少外出，使得接受阳光照射的机会大大减少，这有可能导致体内维生素D的缺乏，尤其是老人与儿童，此时很容易产生骨质疏松和佝偻病。冬季白昼短黑夜长、光照不足，较易引起体内激素分泌的异常，并诱发严重地情绪抑郁、萎靡不振，因此冬季是临床上忧郁症的易发时期。据流行病学调查：严冬和酷暑还是青光眼的高发季节，尤其是在较冷的冬季数月它的发病率最高。虽然近年来冬季气候偏暖，但气候却开始变得时寒时暖，缺少规律、难以捉摸，造成大量易感人群的免疫力下降，而这种状况最可能引起某些传染病的局部流行，其中对人们威胁较大的就是流行性感冒。 根据医学研究，冬季的阳光对人的健康十分有益，所以保健专家鼓励人们在冬季应多去户外晒晒太阳，以促进人体的血液循环，增强机体的新陈代谢和免疫功能。冬季的阳光，不仅对防治儿童的佝偻病和成人的骨质疏松症，有着十分特殊的疗效，而且它还能减少精神抑郁症的发生，因为阳光可增加体内雄性激素的水平，抑制松果体褪黑素的分泌，帮助人体控制和调节情绪。在一天中人们可根据不同的需要，选择自己所适合的晒太阳时间，例如上午6时至10时阳光中的红外线较强、紫外线偏弱，能起到活血化瘀的作用，而下午4时至5时则阳光中的紫外线偏多，可促进肠道对钙、磷的吸收，有利于骨骼的正常钙化。 坚持温水泡脚补肾阳 进入冬季以后天气转冷，人体首先感到的是脚部寒冷，据观测，人体躯干部与外界气温变化的关联度不大，一年中仅在5℃以内波动，但四肢末梢则受外界气温变化的影响较大，前臂、大腿受影响的程度为5—10℃，小腿则达到10—15℃，因此冬季的防寒保暖应特别重视四肢末段的服饰配套部分，如手套、鞋袜等。由于足部远离心脏、血液供应较弱，皮下脂肪又薄，是人体中皮温最低的部位，故民间常说：“寒从脚起”。所以冬季应坚持用60℃～70℃ 热水泡足，“睡前烫烫脚，胜似吃补药”，它既能刺激足部丰富的末梢神经，促进全身的血液循环，又可增强免疫功能，消除全身疲劳有利睡眠。洗脚的同时如能配以按摩尚可滋阴壮阳，行气活血、舒通经络。 中医认为：足位于人之下端，阴经起始之处，脚部寒冷不仅会影响足部的血液循环，而且将导致寒邪内侵，造成机体抵抗力下降，各种病原体得以乘虚而入，诱发感冒、支气管炎等多种疾病。所以冬季坚持用热水泡脚，是一种非常好的养生保健方法，它既可以舒筋活血、温经通络、促进气血的运行，又能消除疲劳，促进睡眠、防寒祛病强身。特别是良好的足部血液循环，可以扩张下肢血管、降低过高的血压、减轻心脏的负荷，从而大大减少高血压、冠心病、中风等高危疾病的发生。 |
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