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1病症概述 神经衰弱是因脑皮质神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋和抑制功能失调的一类常见疾病。多由于精神忧虑或创伤，长期紧张繁重的脑力劳动，以及睡眠不足等原因引起。其主要特征是大脑高级神经中枢和自主神经的功能失调，所以患者不仅有头昏、头痛、失眠及记忆力减退等大脑功能紊乱的症状，而且还可以出现循环、消化、内分泌、代谢及生殖系统等功能失调的症状。往往自觉症状繁多，精神负担极重。本病不能归于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病，但病前可存在持久的情绪紧张或精神压力。好发于青壮年。属于中医学“不寐”、“心神不宁”等范畴。随着现代社会的不断发展，从事脑力劳动的人们日益增多，夜间劳动和工作繁忙、紧张，夜生活不断丰富，造成神经衰弱的发病率也日益升高。 2病理阐述 中医学认为本病的主要致病原因是情志不舒、气机郁滞，而机体本身的脏气不足，也是发病的内在因素。长期的忧虑、愤懑、恼怒等精神刺激导致肝气郁结而成气郁，郁久化火，耗伤阴血，而致肝阴不足；久郁伤脾，脾气失运，而成食郁、痰郁；或所欲不遂，忧怨悲哀，损伤心神，心失所养可导致心脾两虚，从而引发神经衰弱。 现代医学一般认为，易病素质的个体因长期的学习负担过重、工作忙乱、内心冲突、过度紧张、郁郁不快等心理反应而得本病。易病素质是指遗传因素与后天环境影响形成的个体生理和心理特征。 3临床表现 本病主要症状为常感脑力下降，容易疲倦、失眠多梦、头昏、心慌、情绪低落、耳鸣、健忘、食欲不振、消化不良等。 4灸治案例 1.艾灸百会治疗神经衰弱 孟云凤 针刺研究 1998，（3）:194 治疗方法：取穴：百会，每日艾条悬灸15分钟左右，悬灸距离以局部有热感为度，10次为l疗程，每晚睡前灸效果较好。 治疗结果：36例治疗1～2疗程后，均有疗效，全身症状缓解或消失，多逐渐摆脱助眠药入睡，且能保证睡眠时间和睡眠质量。 2.灸法配合高压氧舱治疗神经衰弱60例 蔡进 林培红 成都中医药大学学报 1999，22（1）:38 白天使用高压氧（HBO）方法：采用多人氧舱，空气加压10分钟，治疗压力达0.2MPa，稳压后面罩吸纯氧2次，每次吸氧30分钟，2次吸氧间休10分钟，最后经过20分钟匀速减压，常压出舱。每日治疗1次，10次为1个疗程。晚上临睡前用灸法。方法：取三阴交、神门穴用灸条对准穴位，距6cm左右进行灸烤，以皮肤红润、充血为度，但应防灼伤。每日治疗1次，10次为1个疗程。治疗期间停用一切镇静药。3个疗程后观察疗效。 治疗结果：治愈38例，好转20例，无效2例，总有效率为96.7%。病程越短者，疗效越好。 3.针灸治疗青少年严重神经衰弱32例分析 徐永文 夏淑艳 吉林医学 2006，27（6）:590 治疗方法：主穴：心俞、内关、神门、三阴交、百会、关元、足三里。配穴：心脾两虚型配脾俞、阴陵泉；肾经亏虚型配肾俞、太溪；肝阳上亢型配肝俞、太冲。每次选用主穴，同时根据辨证加上配穴，针刺得气后，除肝阳上亢型用平补平泻手法外，其余2型都用烧山火之法重补。留针40分钟，其间捻针3次；百会、关元用艾条温和灸30分钟，足三里穴用温针灸。每日1次，10次为1个疗程。 治疗结果：痊愈：自觉症状消失，记忆力恢复正常，治疗后随访半年无复发者有23例，占71.9%；显效：自觉症状显著改善，记忆力有明显提高者有7例，占21.9%；好转：自觉症状有相应改善，记忆力有所恢复者有2例，占6.2%。32例患者全部有效，其中最短1个疗程，最长4个疗程。 4.敷贴涌泉穴治疗高考前期学生神经衰弱症47例 肖衍虎 江西中医药 1995，增刊：50～51 治疗方法：主穴：涌穴。配穴：神门、三阴交、太冲。药物：吴茱萸、肉桂、酸枣仁等分。取上药研末，密装备用，临睡前取药粉10g左右调酒炒热敷于两足涌泉穴。可据临床症状加用神门、三阴交、太冲等穴，每天换药1次，1周为1个疗程。 治疗结果：痊愈（治疗期间症状全部消失，并不复发）29例，有效（治疗期间症状改善，不影响正常生活学习）18例。 5.中药穴位贴附治疗神经衰弱80例 翟秀玲 张电光 王晓霞 张平 刘金玲 中国民间疗法 2000，8（8）:20 治疗方法：处方：①当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、桂枝、丁香、乳香各等份；②白芷、砂仁、白术、木香等各等份；③吴茱萸等。以上各组药物研成极细末，过100目筛，用白醋适量，调成厚糊状备用。基本穴位：内关、心俞、大椎、神阙、脾俞、肾俞、足三里、涌泉等，一般双侧取穴。痰热内盛加丰隆；心胆气虚加胆俞；肾阴虚加三阴交；心阴虚加神门；腹胀纳差加中脘、胃俞。根据辨证配穴、药物归经选方。治疗时穴位常规消毒，然后将药糊敷于穴位上，并用胶命固定，24小时后取掉，每隔1～2日治疗1次。穴位敷贴处起水疱者应调整穴位或间隔治疗次数，一般10次为1个疗程。 治疗结果：本组经治疗治愈47例，好转26例，无效7例，总有效率为91.25%。 补充说明 1.灸疗时重在补益气血、调养心神，取穴以督脉和手少阴心经穴为主，配合以具有补益功效的腧穴。 2.患者要善于自我调节，有张有弛，对于工作归于紧张，过于繁忙，或者学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，劳逸结合。 。 |
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