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1病症概述 原发性慢性肾小球肾炎，又称慢性肾炎，临床发病以男性患者为多，多在青壮年期。慢性肾炎可由急性肾炎演变而来，一般认为急性肾炎持续—年以上仍未痊愈者，就称为慢性肾炎。其临床表现多种多样，根据其主要表现，分为下列五型：隐匿型、肾病型、高血压型、肾功能衰退型及混合型。此病病因不明，病理变化多样，临床特点是病程长、病情逐渐发展。部分患者开始无明显症状，仅体检时发现蛋白尿或血压升高。多数患者于起病后即有头痛、乏力、浮肿、血压升高、贫血等症状，全身症状除消化道及神经系统症状外，浮肿持续存在，多为轻度，以眼睑及踝部指凹性浮肿突出。常出现难以缓解的中、轻度高血压。尿常规可发现尿比重偏低，尿蛋白可持续存在，部分患者可有轻度贫血，血沉多增快。中医学中没有肾炎的病名，依据本病的临床表现，可归属于水肿、血尿、腰痛、眩晕等范畴。 2病理阐述 中医学认为外邪侵袭致使肺、脾、肾三脏受累，功能失调，是本病的基本病机。风邪外袭，肺失宣降；湿毒浸淫，脾不运化；湿热内蕴，水道不能，均可以导致水湿泛于肌肤而发为水肿。而风热侵袭、下焦热盛、血热妄行，则可以出现血尿。若肺、脾、肾三脏亏虚，加之外感、湿浊、瘀血等有形实邪，水湿不得温化，则发为本虚标实之证，迁延日久，水饮凌心，成为严重的并发症。 现代医学认为其确切病因不明，一般认为此病是一种免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤，也可不通过免疫复合物而沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，而引起一系列的炎症反应，即为肾炎。 3临床表现 慢性肾炎临床表现有水肿、血尿、高血压以及全身乏力、食欲不振、头晕头痛、腰酸腰痛、面色苍白等症状，重者恶心呕吐、腹泻腹痛甚至消化道出血，水肿较轻，多数只在眼睑及踝部呈指凹性浮肿，但如高血压日久引起心力衰竭，则可发生重度水肿，待数周、数月甚至数年后浮肿消退，肾功能往往已经变坏，血压为中等度升高。 4灸治案例 温针灸治疗慢性肾小球肾炎9例 贺淑文 刘晶岩 常晓强 吉林中医药 2003，23（2）：36 治疗方法：取穴：百会（针），内关（针），关元（灸），气海（灸），足三里（温针灸），阴陵泉（针），三阴交（针），肾俞（针加灸），肺俞（温针灸），脾俞（温针灸）。手法：针用泻法，每日1次，留针40分钟，20次为1个疗程。 治疗结果：完全缓解2例，占22.2%；基本缓解3例，占33.3%；部分缓解3例，占33.3%；无效1例，占11.2%。9例中最少治疗10次，最多治疗190次。 补充说明 1.临床资料表明，灸法对原发性慢性肾小球肾炎的浮肿、贫血等症状有一定改善作用。 2.在治疗时患者还应随时观察病情变化，配合综合疗法，以免延误病情。 更多艾灸知识、学习艾灸请关注微信jiudaotang111 |
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