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雾霾对人的伤害到底有多大?

 濮山才子 2016-12-19

很多人不明白,自己每天都在呼吸,空气中有那么多的颗粒物,日积月累,这些小颗粒是不是都沉积在肺里了?那肺又是怎样处理这些小颗粒的呢?

下面我们通过通俗易懂的语言来解析这个问题。

首先要了解的是,空气中都有哪几类的颗粒,请看下图。

必须要知道的是,PM2.5是空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,还不到人类发丝的1/20。如此细小的颗粒,基本不会沉降,只会漂浮在空气中。

就以鼻腔吸入一口空气为例,来看看它是如何过五关斩六将,直捣皇宫的吧。

第一关:鼻毛和鼻腔

大于PM10的颗粒会被挡在鼻腔以外,粘附在鼻腔的颗粒会被排出体外,就是鼻屎。

第二关:咽喉

PM5~PM10的颗粒会被挡在咽部,当沉积的颗粒物逐渐增多时,喉咙会有粘液分泌来包裹它们,随即人会感觉喉咙不舒服,咳嗽吐出的痰液就是这些颗粒。

第三关:气管支气管

一部分大于PM5的颗粒物也会进入气管和支气管中,沉积在气管壁上,气管壁被异物反复刺激会产生炎症和细菌,气管壁试图分泌大量粘液包裹颗粒和细菌,利用纤毛的不断摆动,促使黏痰运动送至咽部,以痰液的形式排出。但是黏痰深居内里,本身黏性大,一部分被人用力咳出,另一部分长时间占据气道壁,使得黏膜腺体增生肥大,支气管纤维组织增生,软骨变薄、官腔狭窄等。这就形成了“慢性支气管炎”。患者典型症状是不停地咳嗽。

慢性支气管炎患者痰液阻塞,管腔狭窄,呼气不畅,迁延不愈就可发生阻塞性肺气肿、支气管肺炎和支气管扩张。

第四关:细支气管或肺泡

如果将气管支气管比作葡萄架的话,那么肺泡就是上面的一颗颗空心的葡萄。肺泡上面分布着很多毛细血管,是进行气体交换的地方。肺泡伸张,使空气进入,毛细血管吸收氧气输送至全身;肺泡收缩,挤出二氧化碳,通过细支气管、气管、喉咙排出体外。

小于PM5,特别是PM1~PM3之间的颗粒会直接进入肺泡中。其中一部分聚积在肺泡内,对于这样的异物,巨噬细胞就站出来尝试把它吞掉,但是又没办法消化,最终巨噬细胞死亡,破裂后小颗粒再次暴露在组织中,细胞死亡会导致局部的炎症反应,反复发生就会导致局部硬化纤维化,虽然终于把这些小颗粒包裹起来不会刺激正常组织了,但是肺泡却变得既厚又大,没有弹性,不能很好地收缩。这时二氧化碳排不出去,潴留于肺泡中,导致肺泡膨胀增大,这就形成了“肺大泡”。肺部大面积的肺大泡就形成了“肺气肿”。患者典型的症状是呼气很困难。

而另一部分细小颗粒进入肺泡后,不经过肝脏解毒直接进入血液循环分布到全身。如果颗粒物携带细菌或病毒,直接会对呼吸系统、心血管系统、神经系统造成破坏。

肺气肿患者的肺泡、细支气管等扩张形成一个个大疱,可能会因剧烈咳嗽、用力过度而破裂,使空气进入胸膜腔而发生自发性气胸。或因大量二氧化碳占据肺泡,使得氧气不能及时供给,肺泡毛细血管管床破坏,引起肺动脉高压,形成慢性肺源性心脏病。长期缺氧,严重者还可能诱发心律失常、呼吸衰竭。

可怕的慢阻肺

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发生发展的三个典型阶段。目前慢阻肺已成为世界第四大致死原因,至2020年可能上升为世界第三大致死原因。

生活中最多的PM2.5是香烟烟雾

一口香烟吸进去的颗粒和吐出来的烟圈几乎100%都是PM2.5,而烟尘颗粒,连同苯并芘、重金属,是香烟中最主要的三种致癌成分。

吸烟产生的PM2.5悬浮在空气里无孔不入无处不在,通过诸如空调通风管道、门的缝隙等多种途径扩散,还会粘在被子上、窗帘上,成为二手烟甚至三手烟。即使家里有通风、空气过滤等装置,或在室内设置了任何形式的吸烟区,都不能有效杜绝烟草烟雾中PM2.5的危害。吸烟不仅害自己,也害了家人和朋友。

慢阻肺如何控制

慢阻肺在医学上称为“进行性不可逆”的疾病。庆幸的是,随着科学研究的发展,慢阻肺已经是可防可控的了。

有耐心读到这里的朋友,一定发现了整个疾病起源和恶化的症结就在于气管或支气管中的包裹细菌的痰液排不出去,以及肺泡中的废气潴留!

如果能够将包裹住细菌和炎症的黏痰咳出体外,能够将肺泡内残存的大量二氧化碳抽出体外,那么就能够让慢阻肺进行性不可逆的脚步停下来了!


来源:健康呼吸(youkangwang609)

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