肠道细菌影响血小板功能，增加血栓形成风险

　　克利夫兰研究所的研究人员通过一项涉及4000多患者临床研究和动物模型的研究首次同时证明了这样一个观点：肠道细菌可以改变血小板的功能，增加因凝血导致的疾病（如心脏病或卒中）的风险。

众所周知，人体肠道吸收动物制品及蛋黄中的营养胆碱时，肠道细菌会将营养胆碱分解并产生一种叫三甲胺氧化物（TMAO）的化合物。近几年的一些研究表明，人体内高水平的TMAO与心血管疾病有着密切的关系。最近在cell 上刊发的一篇文章里对这一观点进行了更详细的阐述和论证。

该研究表明，TMAO可以直接作用与血小板，影响血小板功能，并会增加血栓（凝血）的可能性。这一点揭示了一个以前从未发现过的机理，诠释了饮食营养，肠道微生物，血小板功能，血栓形成的风险，以及心血管疾病之间的密切关系。

　　这篇文章的第一作者Stanley Hazen（MD，PhD，克利夫兰研究所莱内尔研究所细胞与分子医学研究部主任，米列尔家族性心脏病与血管研究所心脏病预防与康复中心主任）表示，肠道细菌产生的化合物能够改变血小板功能，并增加血栓性心脏病和卒中的风险，这是一项举世瞩目的成绩。这项新的研究很好的诠释了饮食习惯引起的TMAO——致命性化合物与心脏病发作之间的作用机制。并为预防心脏病和提高心脏健康指数提供能新的潜在治疗目标和营养干预方向。最近TMAO、肠道细菌与心脏病之间关系的研究不断增多，这一最新发现进一步也为该项研究提供了更多的数据支持。它阐述了降低体内TMAO可能减少血管内凝血的产生，因而降低心血管疾病发生的风险。这样一来，威胁全球人类健康的第一杀手——心血管疾病有可能得到有效的控制。

五年前，发现TMAO、肠道细菌和心血管疾病之间有关系的研究团队成员Jill Gregory等人，也是这篇文章的研究团队成员。Stanley Hazen还表示，通过临床和动物模型的研究，他们发现TMAO能够改变血小板中的Ca2 通道，当TMAO浓度增高时，血小板的回应并触发凝血，胶原蛋白和ADP也同时升高。总体上说不同人群触发凝血的速度相差较大，但是无论对于哪类人群，TMAO升高时血小板响应速度直线上升。 

　

Journal　Reference

Weifei Zhu, Jill C. Gregory, Elin Org,Jennifer A. Buffa, Nilaksh Gupta, Zeneng Wang, Lin Li, Xiaoming Fu, YupingWu, Margarete Mehrabian, R. Balfour Sartor, Thomas M. McIntyre,Roy L. Silverstein, W.H. Wilson Tang, Joseph A. DiDonato,J. Mark Brown, Aldons J. Lusis, Stanley L. Hazen. GutMicrobial Metabolite TMAO Enhances Platelet Hyperreactivity and Thrombosis Risk. Cell,2016; DOI:10.1016/j.cell.2016.02.011

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