杏林博览 / 丸散膏丹应用... / 国医大师颜德馨膏方治疗冠心病经验

0 0

   

国医大师颜德馨膏方治疗冠心病经验

2016-12-19  杏林博览

颜德馨膏方治疗冠心病经验

颜德馨(1920一),男,江苏省丹阳市人,祖籍山东。上海铁道大学医学院教授、主任医师,全国著名中医理论家、中医临床学家。为第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,被评为首届国医大师。1994年获英国剑桥大学世界名人成就贡献奖及美国名人传记学会20世纪成就奖。1995年获首届“上海市名中医”称号。长期从事疑难病症的研究,学术上推崇气血学说,擅长诊治心脑血管疾病。

膏方验案

验案1 冠心病

某男,75岁。有冠心病15年。(膏方,戊寅冬至后订。)

胸痛有年,心阳不振,气滞血瘀,痰浊团阻。脉道不畅,不通则痛,心痛频作,夜分少寐,脉沉细结代,舌淡,苔薄,唇紫。方用温寒解凝,症已小可,近将远涉重洋,以膏代煎,探元之本,索其受病之基,固本清源,以冀却病延年。

处方:野山参(另煎冲)30克,淡附片150克,川桂枝150克,柴胡90克,赤芍、白芍各90克,当川90克,川芎90克,炒枳壳90克,玉桔梗60克,怀牛膝60克,红花90克,大生地300克,桃仁90克,生甘草90克,生蒲黄150克,醋灵脂90克,炙乳香、炙没药各45克,延胡索90克,煨金铃子90克,苏木90克,降香24克,九香虫24克,黄芪300克,紫丹参]50克,血竭(研冲收膏)30克,制香附90克,天台乌90克,法半夏90克,小青皮60克,茯苓90克,广郁金90克,百合90克,炙远志90克,酸枣仁150克,活磁石300克,全瓜萎120克,干薤白 90克,木香45克,苍术、白术各90克。

上味共煎浓什,文火熬糊,再人鹿角胶150克,麦芽糖500克,熔化收膏。每晨以沸水冲饮I匙。

按语:患者素禀阳气不足,阴寒内盛。因阳气不达,营卫凝聚,诸寒收引,气血不利,血脉凝泣,痰湿困阻,故真心痛频发,正与《内经》所云“寒则血行迟而少”相合。法当温阳解凝,活血通络,运脾化痰。叶天士久病入络学说认为,气血推行不利,血络之中必有痰凝,故致病气缠延不去,必疏其络而病气可尽也。滑伯仁用补剂每参入活血通经之品,史载之多用三棱、莪术,王清任复用桃仁、红花,皆治络之谓。痰瘀同源之说,源于武威汉简,至《诸病源候论》首次阐明瘀血化痰的病理过程。朱丹溪则倡言“痰夹瘀血遂成窠囊”。王清任发明益

气活血之补阳还五汤,祝味菊擅用附于温通阳气,气阳旺盛则血行有力。参诸大家之长,古为今用而推陈出新。一改膏方陈规,全方不以补益为着眼点,剿抚兼施,熔温阳益气、活血理气、运脾祛痰于一炉。温阳益气法重用附子、桂枝、野山参、鹿角胶,活血通脉则选血府逐瘀汤全方加味,理气祛痰倚仗二陈、蒌薤及诸香药,并用苍白二术以运脾杜绝痰之源头。

附注:本案选自2004年《实用中医内科杂志》。

验案2 冠心病

某女,62岁。有冠心病史8年。(膏方,甲戊小雪前订。)

心气不足,胸痛隐隐,营卫不和,动则自汗,心悸怔仲,遇劳则作,胸闷短气,频繁复发。舌质胖紫,脉细而结代。刻值冬藏之时,拟益心化瘀,调和营卫,藉草木之精华,平气血之逆乱,还君健康,以享天年。

处方:吉林参(另煎冲)90克,潞党参150克,炙黄芪300克,川桂枝60克,赤芍、白芍各90克,锻龙骨、煅牡蛎各300克,粉葛根90克,川芎90克,紫丹参150克,生山楂150克,九节菖90克,决明子300克,降香24克,防风90克,苍术、白术各90克,茯苓90克,炙甘草45克,广陈皮60克,制半夏90克,炒枳壳90克,玉桔梗60克,生蒲黄150克,醋灵脂90克,延胡索90克,煨金铃90克,全瓜蒌120克,干薤白90克,檀香24克,生麦芽300克,海藻90克,莪术90克,桃仁90克,红花90克,灵芝90克,紫河车60,大枣120克,浮小麦300克。

上味共煎浓汁,文火熬糊.再入鹿角胶90克,阿胶90克,麦芽糖500克,熔化收膏,每晨以沸水冲饮—匙。

按语:患者心气不足,营卫不和,故胸病隐隐.神疲乏力,动则自汗。膏方取颜氏益气汤补气化瘀,桂枝加龙骨牡蛎汤、玉屏风散调和营卫、益气固表,收敛止汗。方中紫河车乃人之血气所生,故能大补气血。灵芝号称“仙蕈”,能益气养心,是治疗心悸、怔忡、胸痹、失眠、健忘、自汗的良药,故为膏方所常用。而生山植消食导滞、活血化瘀,决明子清肝散热、泻火通便,本为膏方所不取,实则膏方非补剂之谓也,而应以“平衡”为着眼点,以辨证为选方遣药之依据。明乎此,则除生山楂、决明子外,水蛭、大黄诸药均可援入膏方领域。

附注:同验案1。

(本文摘自《国家级名老中医冠心病验案集》)



    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多