抗生素的概念: 抗生素就是能够杀灭感染我们的微生物,起到治疗疾病作用的药物。 抗生素 & 消炎药 抗生素是具有抗病菌作用的药物,通常用来杀灭细菌、真菌或其他病原菌。 因为受病原菌感染,人体局部组织会产生炎症反应,当使用对症的抗生素,炎症得以控制,病情就会好转。所以,很多时候抗生素也就经常被认为是“消炎药”。 但人体的炎症反应并不都是因为病原菌感染引起的,有一些可能与感染并不相关,比如风湿性或者类风湿性关节炎、痛风、退行性骨关节病等。这些疾病也很常见,其治疗方法是使用消炎镇痛药物,例如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。 抗生素如果被称为“消炎药”,就容易与上述消炎镇痛药相混淆。
最早被发明的抗生素就是青霉素,它是在第二次世界大战期间被发明研制的。 青霉素的发明挽救了成千上万受伤的士兵的性命。当时因为原材料稀缺,产量有限,青霉素显得非常珍贵。而时至今日,因为技术进步,青霉素生产工艺的改进,此药价格已经非常便宜。其他种类的抗生素也不断被研制出来。 随着青霉素或其他抗生素的广泛使用,细菌逐渐对很多抗生素产生了耐药性,迫使人们继续研制新的更高级、更广谱的抗生素。 常见抗生素的种类 1、β-内酰胺类:包括青霉素类和头孢菌素类。常见的有青霉素、半合成青霉素、各种头孢菌素; 2、喹诺酮类:例如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等; 3、氨基糖甙类:链霉素、卡那霉素、异帕米星等; 4、四环素类:四环素、土霉素、金霉素等。其中四环素因为副作用大,目前已经淘汰; 5、大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等。这些目前还是比较常用的,当呼吸道感染,干咳时间较长,怀疑存在支原体感染时,可以选用这类药物; 6、碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、厄他培南。是超广谱的抗生素,一般用于重症感染; 7、糖肽类:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。属于特殊级别的抗菌药,遇到特殊的耐药菌时才会使用; 8、抗真菌药:氟康唑、卡泊芬净、两性霉素、酮康唑、制霉菌素、灰黄霉素; 9、硝咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。合并厌氧菌感染时,这些药物会有较好的疗效。
抗生素的副作用 过敏:例如青霉素可能引起严重的过敏性休克,使用前一定要做皮试,注射过程中还需要密切观察。口服药物的过敏表现一般是皮疹。 胃肠道反应:恶心、纳差相对比较常见。 中枢神经兴奋:碳青霉烯类、喹诺酮类都可能引起睡眠障碍、兴奋烦躁、神智改变甚至抽搐。 骨髓抑制:喹诺酮类会引起骨髓抑制,影响造血功能,不用于未成年人。
抗菌素治疗的几个原则 尽早留取标本,根据药敏选择合适的药物; 严格掌握适应症,可用可不用的尽量不用; 发热原因不明者不宜采用抗生素; 皮肤、粘膜局部使用抗生素容易发生过敏和耐药菌的产生,所以尽量避免; 如果能够控制病情,尽量有窄谱的抗菌素,减少耐药菌的发生; 遇到老年慢性支气管炎或免疫力低下的人,宜“重拳出击、见好就收”。也就是说一开始用广谱或者超广谱的抗生素,等病情好转、稳定后再选用窄谱的抗生素巩固治疗。
能够减少感染机会的一些好的习惯与方法: 我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,必须更多学习、规范使用抗生素。
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