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兰某，男，67岁。西安大学习巷回民。 2010年3月就诊，失眠数年，睡不踏实，一夜仅能合眼2-3小时，随后就在床上辗转反侧到天明，心烦意乱。第二天起来，头晕脑胀，无精打采，苦脑极了。吃过脑白金，褪黑色素，安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药，都不管用，现在只能靠安定睡几个小时。 刻诊：面容憔悴，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓。其余均好，能吃能喝。 这是一个痰火扰神证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3-5付药，绝对不会有效的。 处方： （上）焦虑 失眠： 黄连10；清法半夏各60 薏米仁30 茯神30。 （中） 舌苔黄厚腻：天竺黄30 炒枳实15 陈皮15。 心动过缓：桂枝10 甘草10。 （下）? 三副，水煎服。 服法：白天不吃，晚饭时吃一次少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下。 病人反馈，第一天当晚不放心还吃了2片安定，睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定，只服中药仍然睡了6个小时之多。此病人以后又连续用药一月，基本治愈。 |
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