高血压用药指南,降压药用什么好

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20161216期节目视频及要点内容，本期养生主题《降压药你用对了吗？》，主持人：龚玉华。

　　专家：

　　顼志敏--中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师。

　　本期节目主要内容：

　　降压药能不能换着吃？血压降到正常能停药吗？服降压药什么时间最合适？血压降到正常值能否减药量？漏服降压药需要补服吗？中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师顼志敏为大家解答降压药服用误区，敬请关注。（《健康之路》 20161216 降压药你用对了吗？）

　　降压药能不能换着吃？

　　回答是不能。


　　首先指出的是高血压患者凭感觉判断血压吃药是不科学的。

　　高血压用药需要依人不同情况进行个性化配置，高血压患者不要自己轻易主张改变用药方案，建议在医生指导下进行用量控制。中重度高血压要终身服药，轻度高血压可适当调整药量。

　　目前高血压的药片分为地平类，利尿剂，拮抗剂。有些高血压要联合两到三种降压药效果才好，所以不要随意服用非医生建议的降压药物。

　　高血压用药专家提示


　　专家提示：

　　1、高血压用药需要个性化；

　　2、有些高血压要联合用药；

　　3、因此降压药不能随意更换换服。

　　国际推荐降压使用：氨氯地平 尼群地平


　　沙坦类的药物主要用于降压（替米沙坦，厄贝沙坦）降压幅度大；β阻滞剂侧重于降心率，降压幅度小；对于高压高，低压低的病人适合吃地平类药物（不推荐硝苯地平会导致心跳快）。

　　血压降到正常能停止用药了吗？

　　回答是不可以的。


　　对于中高血压患者，一定要注意就不能随便看到有一天正常了就停止用药。

　　1级高血压（90-140mmHg）属于轻度高血压可以适当减药。对于1级高血压已经靠药物控制的非常好的情况下，同时还必须注意健康的生活习惯，才能慢慢的减量。最多量只能减一半，切不可断然停药。日常生活中注意少盐，少油，多运动等。；2级高血压（100-160mmHg）属于中度高血压，需要终身服药但可以调整剂量、3级高血压（大于110-180mmHg）属于重度高血压需要终身服药。

　　高血压不可怕，高低波动危害大；降压药不可断，维持平稳才不怕。

　　服降压药什么时间最合适？


　　回答是降压药早上空腹吃效果更好，但是早饭后吃也是可以的。主要是空腹吃吸收效果最佳。吃饭和吃药同时食用，会降低药效。建议空腹前吃呀好。吃饭前半个小时左右吃饭更合适。

　　饭药同食会降低药效（一般会损伤15%左右），一般隔开半小时即可；降压药起效时间是2-3小时，有症状时应选起效快的药物，也不建议夜间服用降压药，晚上脑供血为一天中最低谷，很容易造成其他的病症的发生。降压药用药原则是疗效叠加，副作用抵消。

　　血压正常值要因人而异。七八十左右的老年人140毫米汞柱就可以了。30-40中青年在120-130毫米汞柱就可以了。减轻药量的时候需要咨询医生减至多少是最为合适的。另外有一些其他病症的患者一定不能随意减药。

　　情绪波动对血压影响很大，可以口服镇静类药物如安定，也可舌下含服快速降压药如卡托普利，当然了最主要的是消除激动的原因。

　　忘记吃降压药大部分是不用补的。一般来说降压药是长效药的，药效维持24小时。一天只需要吃一次的，可以在之后补吃。如果是短效药，一天吃三次的，忘记吃一顿的就不需要补了。