糖尿病夜尿多

古代的消渴不一定是糖尿病，这两者的概念有一定的交叉，但是不完全重合。
在现在的糖尿病患者中，刚刚患病的时候，有些患者会出现消渴的症状，比如口渴，中医叫上消；有的特别能吃，叫中消；有的是小便特多，这叫下消。但是很多患者过了一段时间，这些症状就消失了，但是糖尿病却更重了，有的患者干脆就没有经过这三消的阶段，所以两者不是完全一样的。
糖尿病现在很多中医认为需要清热滋阴，但是，中医讲究的是根据患者的具体情况来分析，有的患者根本就不是阴虚，因此也不能用这 个滋阴的方子来硬套。在古代，很多中医就观察到，消渴病很多是肾阳虚，因此就用金匮肾气丸来治疗，这从张仲景的时代就开始了。张仲景最初设立这个方子就是为消渴准备的，“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”（《金匮要略》），这个肾气丸，就是我们现在药店里的桂附地黄丸，古代又叫八味丸和金匮肾气丸，这是治疗糖尿病在消渴阶段的一个思路，大家一定要知道
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这

个滋阴的方子来硬套。在古代，很多中医就观察到，消渴病很多是肾阳虚，因此就用金匮肾气丸来治疗，这从张仲景的时代就开始了。张仲景最初设立这个方子就是为消渴准备的，“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”（《金匮要略》），这个肾气丸，就是我们现在药店里的桂附地黄丸，古代又叫八味丸和金匮肾气丸，这是治疗糖尿病在消渴阶段的一个思路，大家一定要知道。

随便举个例子，我前两天治疗过一个患者，是在药店工作的，男士，50多岁了，糖尿病，血压高。起初他并不是找我看病，只是偶尔 天，我见他面色黧黑，尤其是在眼眶周围，同时人很胖，我就说：“你伸出舌头来看看。”伸出舌头一看，只见他的舌体淡白，舌苔薄，满布于舌体，我就对他说：“你可要注意血糖了，现在身体必须调理，否则要后悔啊。”他大吃一惊，很不好意思地说，他就是糖尿病，尿多，尤其是夜尿特别多。本来只是聊聊天，我也只是说说而已，但是他马上就要让我开方子，他说已经经过很多治疗了，中药也吃了很多，滋阴清热的，都没有效果。
这就是问题了，现在很多医生用方来套病，这个患者一派阳虚之象，为什么还要滋阴降火呢？这是违 背了中医的辨证论治的原则啊。
当时我就开玩笑，我说你这药店有的是药啊，我随便给你挑一个服用吧，就指着旁边的金匮肾气丸，告诉他：“这个药，你就坚持吃吧，等下次我来时再看看。”
后来，等我两个星期以后再去的时候，他非常高兴地走过来，向我说：“这药真管事儿，现在夜尿几乎消失了，身体的状态也好多了，原来手都是黑的，现在黑色已经退去了。”再看他的脸，颜色也开始恢复了。他自己说，血糖现在也控制得非常好了。（罗大伦）