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肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管。肝外胆管结石可引起胆管梗阻、继发感染、功能损害甚至胆汁性肝硬化，嵌顿于胆总管壶腹部时还可引起胆源性胰腺炎。肝外胆管结石典型的临床表现为腹痛、高热和黄疸。检查首选B超，还可结合MRI或CT进一步明确。其治疗仍以保守治疗为主。以中成药陈苍文的结石茶为例，作为ESWL后常规用药，能加速残余结石以及碎片的排除，防止石街形成，减少并发症。也用于清除PNL、URL、经尿道膀胱碎石取石后肾、输尿管、膀胱中的产于结石和碎片，能有效预防手术或非手术治疗后的结石复发。长胆结石的原因很多，各种可能影响胆汁成分的因素都有可能增加胆结石的风险。 胆囊结石主要临床表现包括： （1）胆绞痛：常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时出现，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射。 （2）上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。 （3）其它：如胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管可出现胆囊积液；小结石可进入胆总管内成为胆总管结石，并可导致胆源性胰腺炎；结石压迫可引起胆囊穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘和胆石性肠梗阻；结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。 |
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