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笔者最常用的变通用法有如下14种： 1·荆防小柴胡 小柴胡汤加荆芥10g、表寒症状较为明显者3·杏苏小柴胡 小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者7·银翘小柴胡 小柴胡汤加金银花30g、鼻塞、防风10g，用于外感半表半里证而怕风、清涕、连翘30g，用于外感半表半里证而发热 按：介绍一系列屡用屡效的经方。 除了马有度先生的这14种小柴胡汤变通加减方外，黄师常用的如柴归汤、柴苓汤、柴朴汤、柴陷汤及小柴胡精简退热方全都是值得大家关注的临床常用小柴胡类好方！ 作者 重庆市中医药学会名誉会长马有度教授 笔者从医 40 余年，运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。 我的体会，在医门八法之中，和法的应用最广，而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。 药物虽仅 7 味，却是寒热并用、、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。 如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。 笔者最常用的变通用法有如下 14 种：
1 ·荆防小柴胡
小柴胡汤加荆芥 10 g 、、防风 10 g ，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕、表寒症状较为明显者
2 ·二活小柴胡
小柴胡汤加羌活 12g 、、独活 12g ，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者
3 ·杏苏小柴胡
小柴胡汤加杏仁 12g 、、苏叶 12g ，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者
4 ·止嗽小柴胡
小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者 山石神韵注：止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良 5 ·藿苏小柴胡
小柴胡汤加藿香 12g 、、苏叶 lOg ，用于暑天感寒而见半表半里证者
6 ·楂曲小柴胡
小柴胡汤加焦楂 20g 、、神曲 15g ，用于柴胡证而胃胀、、食少者
7 ·银翘小柴胡
小柴胡汤加金银花 30g 、、连翘 30g ，用于外感半表半里证而发热、尿黄、痰黄、热象较显者
8 ·四金小柴胡
小柴胡汤加金银花 30g 、、金钱草 30g 海金沙 30g 、、鸡内金 12g ，用于治疗尿路感染和尿路结石
9 ·四君小柴胡
小柴胡汤加白术 15g 、、茯苓 15g ，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。 适用于迁延型肝炎、、慢性肝炎有上述见证者
10 ·二陈小柴胡
小柴胡汤加陈皮 12g 、、茯苓 15g ，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。 适用于慢性胃炎、、妊娠恶阻有上述见证者
11 ·归芍小柴胡
小柴胡汤加当归 15g 、、白芍 30g ，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、、慢性肝炎有上述见证者
12 ·四物小柴胡
小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征
13 ·枣仁小柴胡
小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、、心血不足引起的失眠症
14 ·龙牡小柴胡
小柴胡汤加生龙骨 30g. 生牡蛎 30g ，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦
运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。 仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。
笔者运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡 30g 之外，还加大黄芩剂量至 20g 治疗内伤杂病，则柴胡、、黄芩均用 15g 无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用 10 - 15g 即可，治内伤则加大为 20 - 30 |
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