脊髓损伤的中医针灸和按摩治疗

针灸是脊髓损伤的主要治疗手段之一。其中以督脉经及局部取穴配合电针治疗应用得比较广泛，效果较显著。可改善膀胱功能，减轻肌肉萎缩、神经痛及痉挛，对不完全性脊髓损伤的运动功能及性功能的恢复有促进作用。

在脊髓损伤早期采用电针对督脉及局部穴位行电刺激，有助于脊神经细胞轴突的延伸，防止肌肉萎缩。在选取穴位时应以疏通督脉,通利二便为基本治疗原则，一般通过按经络取穴或按病证取穴即根据患者需要调理大小便或下肢肌力差为主选取不同穴位。

有研究证明电针的作用主要表现在：

①神经细胞保护作用：急性脊髓损伤早期采用电针治疗，对脊髓损伤早期的细胞凋亡抑制、神经细胞保护起到重要作用。

②促进受损神经组织再生：电针能够阻断脊髓继发性病变，保护脊髓神经轴突的退变，从而促进神经轴突再生。也有研究表明电针可能通过促进受损伤脊髓组织细胞的代谢过程，促进脊髓内移植的神经干细胞存活和分化，以及促进受损伤神经元的存活及其轴突再生，重建神经通路，恢复脊髓功能。

③改善脊髓微循环：调节脊髓植物神经，改善局部组织血循环和营养代谢状况，促进脑脊液的流动，减轻脊髓损伤部位粘连水肿和血肿的压迫，刺激病灶上下的脊髓节段通过掩盖效应，中枢干扰效应镇痛，及释放脑啡肽，减少疤痕达到镇痛的作用。

④调节膀胱机能：针灸可有效地改善膀胱逼尿肌功能，缓解尿道外括约肌痉挛，使内外括约肌功能协同，从而逐步达到自主排尿。

针灸与康复治疗结合有利于脊髓损伤患者的神经功能恢复，早期干预更有利于脊髓损伤神经功能恢复，能够明显提高患者的生活质量。

虽然针灸可以促进脊髓损伤康复期患者运动功能的恢复，但治疗方法应该重视个体性、灵活性，因人而异，因时而异，采用中医辨证取穴，督脉、夹脊为主穴，穴位分组、交替取穴，排刺取穴，巨针治疗，针对某些症状的治疗，刺激肌肉兴奋点，穴位注射疗法等不同方法。

推拿疗法可降低肌张力、改善肢体功能，能促进、加快肢体功能康复，对脊髓损伤的恢复、并发症的预防也有很好作用。推拿康复疗法常用的手法有按法、揉法、摇法、抖法、拿法、搓法。下肢局部推拿对改善患肢的血液循环、防止肌肉萎缩、防止静脉血栓，缓解肌痉挛均有辅助的治疗作用。每日推拿1～2次，每次30分钟。每个疗程15天，休息2～3天，进行下一个疗程治疗。

（来源：中国残疾人服务网）

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