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震颤麻痹

 陋室书屋2 2016-12-24

震颤麻痹又称帕金森氏病,好发于中年以上男性。临床以震颤、肌肉强直和运动减少为特征,其确切病因至今不明。西医大多采用左旋多巴或抗胆碱能药物治疗,虽有疗效,但不少病人因副作用大而被迫停药,或因久服,药效渐减,且不能控制病情的自然发展。因此,治疗上难度较大。
    震颤麻痹归属中医“颤证”范畴。《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”说明本病属风象,与肝有关,此论一直为后世所宗。

(1)熄风汤  
    组成:天麻12克,全蝎5克,钩藤12克,洋金花0.6克,蜈蚣2条。 
    加减:头晕耳鸣,腰酸腿软加龟版、生地、熟地、山萸肉;面色无华,食少倦怠,头晕乏力加人参、白术、当归、熟地;胸脘痞闷,咯痰色黄,苔黄腻加胆南星、枳实、竹茹等。
    用法:每日1剂,水煎两次,两煎液混合;早晚分服。重者每日2剂。
    疗效:用上方共治疗58例,治愈47例,好转9例,无效2例,总有效率为96.5%。
    (2)养肝熄风汤
    组成:生地15克,白芍15克,当归12克,川芎9克,玄参15克,女贞子12克,钩藤5克,阿胶12克,僵蚕9克,全蝎6克,蜈蚣2条,甘草6克。
    用法:每日1剂,水煎,早晚分服。 
    疗效:用上方共治疗3例,远期疗效满意。
    (3)中麻Ⅰ号针剂   
    组成:洋金花单味提取物。
    用法:治疗当日清晨禁食,排空小便,测量体温、脉搏及血压,静脉点滴10%葡萄糖500毫升,加10%氯化钾10毫升,以避免由于空腹入睡过久而发生低血糖。为预防瞳孔过分散大,两眼滴用1%伊色林,另服心得安10毫克以避免心动过速。药物选用上海中药一厂制造的中麻Ⅰ号针剂,剂量为0.1毫克/公斤,静脉注射。药物注射后开始每5分钟测量血压、脉搏1次,半小时后改为每10分钟测量1次,1小时后改为每小时测量1次,直到病人清醒。每30~60分钟测量腋温1次。个别病人用脑电图作治疗全程监视。
    疗效:用上法共治疗8例,显效5例,好转3例,全部有效。治疗后效果维持2~24天。

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