偏头痛治疗的常用非处方中成药

偏头痛是一种由于伴随血管收缩功能障碍、多种神经系统和非神经系统表现的反复发作性头痛综合征，以发作性、偏侧、中重度、搏动样头痛为特征， 一般持续4 ～ 72 h， 可伴有恶心、呕吐, 光、声或活动可加重头痛， 安静环境中休息可缓解头痛。偏头痛常反复发作，缠绵难愈， 严重影响患者的工作和生活，WHO把其归为四大慢性致残性疾病之一。

中成药是针对某一特定证候开发，具有独特的功能主治，有其特异性适应性证候。偏头痛整个病程主要分为急性期（发作期）和缓解期，临床实践证明中成药更擅长于在缓解期发挥作用，在急性期作用不如非特异性止痛药物。

中成药治偏头痛，应注意类型及证候不同选择用药。主要有以下7种证型，寒凝肝脉证型、风寒阻络证型、肝阳上亢证型、风痰上扰证型、瘀血阻络证型、气血不足证型、肝肾亏虚证型。

• 寒凝肝脉证型多见于发作期，常因感受寒邪诱发。主要表现为头痛较剧，呈掣痛，多位于巅顶，面色发青，呕吐及清水痰涎，甚至四肢厥冷，或兼口唇青紫，舌质淡暗或青紫，苔薄白，脉沉细弦。常用的非处方中成药为通天口服液。

• 风寒阻络证型多见于发作期，症见头胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，遇风寒诱发或加重。常用的非处方中成药为都梁滴丸（软胶囊）、通天口服液、天麻头痛片。

• 肝阳上亢证型多见于发作期，常因情志过激、劳累过度等诱发。主要表现为头痛突然出现，一侧或两侧跳痛或胀痛，伴头晕或目眩，常波及巅顶，颜面潮红，眼目抽痛，心烦易怒，夜眠不宁；或兼胁痛，口干口苦，尿赤，便秘；舌红或绛，苔薄黄，脉弦或弦数。常用的非处方中成药为全天麻胶囊。

• 风痰上扰证型多见于发作期，常因情志不遂、劳逸过度或饮食不节等诱发。主要表现为头痛突然出现，起止无常，头部昏痛或胀痛，头重如裹，胸脘满闷，恶心、呕吐、痰涎，口淡食少；或口苦、口中黏腻，大便不爽，舌胖大，苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦滑数。常用的中成药为半夏天麻丸，但其为处方药，需要在医生指导下使用。

• 瘀血阻络证型在发作期和缓解期均可见。主要表现为头痛反复，痛如锥刺，或左或右，经久不愈，面色晦滞，妇女行经色暗或夹血块，唇紫暗或见瘀斑，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩。常用的非处方中成药为天舒胶囊、天麻头痛片。

• 气血不足证型多见于缓解期，多以脑力劳动、饮食作息无常为诱因。主要表现为头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，食欲缺乏，易醒多梦，神疲乏力，自汗气短，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。常用的非处方中成药为养血清脑颗粒、天麻头痛片。

• 肝肾亏虚证型多见于缓解期。主要表现为头痛隐隐，眩晕，时轻时重，腰膝酸软，遗精带下，视物模糊，耳鸣少寐，烦热口干，舌红少苔，脉弦细或细数。常用的非处方中成药为天麻头风灵胶囊。

通天口服液

功效：活血化瘀，祛风止痛。适应症：用于瘀血阻滞，风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩，或恶心呕吐，恶风。药物组成：川芎，赤芍，天麻，羌活，白芷，细辛，菊花，薄荷，防风，茶叶，甘草。方解：

方中川芎、赤芍活血化瘀；羌活、白芷、细辛、防风、薄荷、菊花、茶叶祛风止痛；天麻平肝祛风通络；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀，祛风止痛之功。

重点注意事项：

1.忌烟，酒及辛辣食物。

2.高血压头痛及不明原因的头痛，应去医院就诊。

3.有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5.头晕目眩严重者，应及时去医院就诊。

6.严格按照用法用量服用，本品不宜长期服用。

7.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

都梁滴丸

功效：祛风散寒，活血通络。适应症：用于头痛风寒，瘀血阻滞脉络证，症见头胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，遇风寒诱发或加重。药物组成：白芷、川芎。重点注意事项：

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重患者应在医师指导下服用。

3.服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状者，应立即停药并去医院就诊。

4.个别患者服药后出现轻微恶心，不需特殊处理。

5.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

6.小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。

7.含化时偶有口内麻木感，停药后可消失。

天舒胶囊

功效：活血平肝，通络止痛。适应症：瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处，或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑；血管神经性头痛见上述证候者。药物组成：川芎、天麻。方解：

方中川芎活血化瘀，天麻平肝息风，两者合用具有活血行气，平肝和络，祛风止痛之功。

重点注意事项：

1.主要治疗颈部外伤后遗症及血瘀所致的血管神经性头痛轻症病者。

2.服药三天后，症状无改善，或出现其他严重症状时，应去医院就诊。

3.除非在医生指导下，否则不得超过推荐剂量使用。

养血清脑颗粒

功效：养血平肝，活血通络。适应症：用于血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。药物组成：当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。重点注意事项：

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.低血压者慎用。

3.肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下使用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。

5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

天麻头痛片

功效：养血祛风，散寒止痛。适应症：外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。药物组成：天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香(醋制)。重点注意事项：

1.主要治疗风寒头痛，或能明确诊断的头痛属外伤后遗症者，血虚及血瘀头痛患者要在医生指导下服用。

2.孕妇慎用。

3.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性 病严重患者应在医师指导下服用。

4.服药三天后，症状无改善，或出现其他严重症状时，应去医院就诊。

天麻头风灵胶囊

功效：滋阴潜阳，祛风，强筋骨。适应症：用于一般性头痛，手足麻木，慢性腰腿酸痛。药物组成：天麻、钩藤、当归、川芎、地黄、玄参、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花。重点注意事项：

1.忌食辛辣刺激性食物。

2.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

3.外感风寒头痛者慎用。

4.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.严格按用法用量服用，小儿、年老体弱患者，应在医师指导下服用。

6.服药3天后症状未改善，或出现其他严重症状时，应到医院就诊。

来源：微信：科学用药时间