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来源：付虹大夫 作者：付虹 读者海凤留言：付医生，今年单位体检查出我TCT阳性，有不明意义鳞状上皮细胞和挖空细胞，之前住一起的女孩子她有HPV，我是不是被她传染了？在和她住一起时我还没有过性生活，处女也会被传染吗？现在和男朋友在一起大半年了，从小到大除了他没有和别人有性接触，现在出了这档子事，真的不知道怎么解释。如果您看到请回复。 联想到韩国的朴槿惠被爆闺蜜干政，看来这个闺蜜也真是不好当。有福同享有难同当，自己得了病，是不是也有闺蜜的“功劳”？ 说到臭名昭著的HPV，相信很多女性朋友都有耳闻，因为这个“坏东东”和宫颈癌有着剪不断理还乱的联系。 HPV的全名叫做人乳头瘤病毒（简称HPV），是一个拥有一百多种亚型的大家族，因为HPV适于生活在潮湿、温暖的环境中，所以它（喜爱）能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变，分布在人体很多部位的皮肤和粘膜，男性和女性都有，最常见的就是口咽部、肛门生殖道。 HPV分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染。 大部分口咽部肿瘤（63%）和几乎所有的肛门癌也和高危HPV的持续感染有关。具体高危HPV的种类仍有争议，有人认为16种之多，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。 HPV通过什么方式传染？ 目前已经确认的传播方式是粘膜至皮肤、粘膜至粘膜的直接接触，包括阴道、肛门和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，证据有限，不能睁眼说瞎话。和人类免疫缺陷病毒（HIV）和2型单纯疱疹病毒（HSV-2）这些传播率较低的病原体相比，HPV的传染性很高。 任何和性活动有关的因素，都是生殖道HPV感染的高危因素，包括性生活开始时年龄较小，性伴侣数量，最近的性伴侣变化，和另有性伴侣（包括男性和女性）的人性生活等。吸烟、多个性伴侣和过早出现第一次性行为会增加HPV感染的机率。 没有性生活的女性会发生HPV感染吗？ 可以这样说，处女发生生殖道HPV感染机率非常低。 避孕套可以降低HPV感染的风险，却无法提供完全的保护。过去曾经感染HPV病毒，即使体内被清除，无法保障将来不再受感染。 所以对于这位读者海凤的疑惑，我解答如下：当您还是处女的时候，发生生殖道HPV感染的几率非常低，因为目前确认的传播方式是粘膜至皮肤、粘膜至粘膜的直接接触，包括阴道、肛门和口腔的性交，和您同住的女孩子如果只是和您一般性的接触，所以即使她感染了HPV，几乎也不可能传染给您。 而当您有了性生活，就有可能感染上HPV，每次性交，从男性传染至女性的传播率高达0.4至0.8。每个男性性伴侣传播HPV16给女性的可能性达60%到80%。虽然吸烟、多个性伴侣和过早出现第一次性行为会增加HPV感染的机率，但是并没有证据说明说有一个性伴侣就不会传染HPV，即使您的性伴侣也是固定性伴侣。 当然了，从中我们也可以看出，HPV感染不是检验性伴侣是否忠诚的指标，所以您也不要给自己或者男朋友背上“道德败坏”或者“花心出轨”的帽子。 最后，您的TCT阳性，有不明意义鳞状上皮细胞和挖空细胞，根据TCT的结果的确提示有HPV的感染，但是建议您还是做一个HPV分型的检测，如果是HPV-16和（或）HPV-18阳性，应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性，应在12个月内重复联合筛查。 退一步说，就算感染了HPV，也没有什么大不了的，您真的不必深深自责和恐惧。感染HPV后， 绝大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。 绝大部分（80%以上）HPV感染可以在数月内清除（一般在6-9个月，平均8个月，很少有超过一年的），87%的HPV感染可以在12个月内清除，95%的HPV感染可以在2年内清除。 对于体检发现HPV感染，需不需要治疗？ 答案如下：如果TCT等其他检查没有问题，仅仅是单纯的HPV感染（HPV-16和（或）HPV-18阳性除外），不需要任何治疗，通过休息，锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。定期复查即可！ 如果打算选择药物让HPV尽快转阴，也可以。建议您选择正规的医院，让医生根据您自身的经济能力选择合适的药物治疗，比如保妇康栓、干扰素等。 |
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