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作者：曾其莉 江永忠 宋毅（湖北省疾控中心） 审稿：彭志亮 每年，CDC都会对医院进行消毒监测，大家可能有一些困惑，CDC的监测到底是走走形式、应付检查？还是个真能发现问题的技术活？笔者作为CDC的一员，从2010年起开始接触此项工作，一开始心中也有此困惑，直到中心成立了院感监测实验室，在全新的工作理念下，对此我们有了更深的认识—— 你以怎样的态度来面对这项工作 你就会有怎样的工作方式 而你的工作方式决定了这项工作的最终意义和属性！ 2016年末，湖北省疾控中心卫检所院感监测实验室开始了一年一度的“医院消毒抽检大行动”，今年的项目是软式内镜和口腔治疗用水。作为本次抽检行动的质量总监，本作给小伙伴们立下了“军令状”： 高效保质完成16家医院抽检：上午调查采样，下午检测并分析结果。 团队必须熟悉每家医院2个项目的洗消流程和关键感控措施。 协助医院从抽检结果追溯感控关键环节。  下面，就跟随笔者的脚步，来看看我们是如何工作的吧！ 三军未动，粮草先行  标配：保温采样箱、冰袋、不锈钢酒精灯、打火机、口罩帽子手套工作服、手消、采样单、调查表、记号笔、签字笔； 口腔：50ml灭菌管； 内镜：50ml注射器、50ml含中和剂洗脱液（100ml灭菌广口瓶分装）。 英姿飒爽，服务感控  五星级内镜中心，高端大气  独立水处理间； 手工洗消设备4组， 自动清洗机8台； 独立内镜储存间，储镜柜9组，挂位144个 不好不好，小伙伴们被洗手洗眼器吸引去了   分工协作，干活不累  消毒后内镜管腔采样：用注射器抽取50ml洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，用无菌瓶全量收集 口腔诊疗用水分段采样：水源水、储水瓶水、手机喷水、冲洗水  质量总监不好当 得眼观六路、耳听八方、刨根问底 才能追踪到真正的口腔科水源水。  最后，给采样的样品编号、装好。采完3家医院已是中午1点，小伙子累坏了、饿坏了，由于下午要继续窝在实验室，大家还利用路上时间补了觉。 部分培养结果展示 滤膜培养结果是这样  口腔治疗用水细菌平板计数，部分医院仍然污染严重哦…  结果判定标准 总结 为了保证监测数据的科学性，我们中心经过了中国计量认证(CMA)和中国合格评定国家认可委员会(CNAS)认可，从采样到检测的每个环节都受到质量管理体系的监控，经得起层层追溯，做到： 人：检测人员经培训考核上岗，每年定期培训、考核、评价； 机：所有检测仪器设备每年经计量院检定合格，并进行技术确认； 料：关键的试剂耗材必须经过技术验收并有效保存，随时追踪； 法：采样和检测依据均为现行有效的国家或行业标准； 环：实验室检测环境始终处于有效监控中。 在本次抽检过程中，针对口腔治疗用水污染这一老问题，我们特地增加了现场勘查与沟通，在了解各家医院不同的供水模式后，采用分点取样，全力追溯真正的风险所在，用科学的数据给临床以指导。 看到这里，相信大家对我们的消毒监测工作有了一定的了解了吧。在强大的硬件支持下和严谨的工作流程中，我们才能得出真正科学的数据，才能让监测不是为了完成任务而走过场，才能真正的服务于临床！ [本文图片由作者提供] 图文编辑：小小牧童 审稿：孙庆芬 赵静 |
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