「互联网＋慢病管理」新模式：让医生带领团队管理全病程「互联网＋慢病管理」概念已经炒了一年多，基本和早前的「移动医疗」、「医疗VR」概念一样，若干公司诞生又有若干公司死去。这很大程度上归因于大多数项目同质化和国外模式难以本土化。如何找出适合中国国情的有效路径和模式？这也正是腾讯和丁香园联手推出医生主导关爱服务的缘由。 为什么国外推崇的医助模式在中国难以实施？ 在过去的两年时间里，糖尿病领域移动医疗项目超百个，大部分同质化严重。慢病管理的主要功能集中于硬件、在线问诊和患者管理三点。利用智能硬件进行血糖、血压等数据的记录和分析；利用在线问诊平台进行医患在线问诊+导流线下就医、用药指导和提醒；利用医助团队进行生活习惯指导、病友社区社交等。 而其主要的盈利模式也大同小异，主要收入来源于硬件销售、患者流量变现，流量变现包括广告收入、医药电商、健康险渠道佣金、垂直病种大数据变现等。然而，在资本寒冬到来之时，一切模式都要看变现能力，这恰恰是很多移动医疗项目的软肋。 相对于成熟的硬件销售和问诊平台，「互联网＋慢病管理」的亮点就在「医助」模式。最被国内推崇的当属 Omada Health 的「健康教练」模式。 在 Omada Health 体系中，医助被成为健康教练。2015 年 9 月，这家美国健康管理公司凭借独特的「数字化疗法」和「健康教练及社交模式」获得 4800 万美元的 C 轮融资，一跃成为健康管理的明星公司。 当然，「洋和尚」本土化之路从来不会平坦。「村夫日记」曾经对中国个人接受健康管理服务者的意愿程度进行调查，信任度从高到低的排列是：全科医生、专业健康管理师、三甲医院专科医师、健康教练、护士。从排名中看出，学历高和健康意识较强的用户对健康教练和护士的信任度并不高，医生排在首位。管中一窥，可见 Omada 「医助」模式在中国的本土化之路道阻且长。 为什么医助模式难以复制但大家依然前赴后继？ 北京在国内首次发布对于居民健康期望寿命的研究结果显示，一名 18 岁的北京人，预期可在健康状态下平均活到 58 岁以上。之后其生命可能会陷入疾病、残疾等非健康状态。按照北京地区人均寿命 81.8 岁来算，至少会有 20 年在非健康状态下度过。 研究表明，生活方式、环境因素、生物学因素和医疗卫生环境是 4 个对个人健康和寿命有显著影响的因素，这其中，生活方式的影响占总影响的 60%，而医疗卫生权重只有 8%。「医助」模式就是瞄准了这 60%。但是中国的现状告诉我们，高质量的基层医生尚且不足，符合要求的医助更是稀缺。这也客观决定了诚然「医助」模式对于慢病管理是有效的，但是在国内现实情况下，短期内难以提供高质量服务，也就意味着这种有效性大大打了折扣。 为什么选择医生来主导关爱服务？ 糖尿病是一种需要带病生活的生活方式病。糖尿病患者需要每天数次监测血糖，密切关注血糖指数，同时还要持续保持健康的生活方式，包括饮食和运动。这要求患者具备科学、长期且良好的依从性，然而做到这一点并不容易。从源头上来讲，很多患者甚至不知道什么样的生活方式才对他们真正有效。 而拥有专业知识的就是医生。如果医生团队能够在为患者提供科学准确的科普信息的基础上，帮助患者监测、指导、及时干预，想必会有事半功倍的效果。关爱服务就是在硬件提升的基础之上融合医生主导的综合服务，提高患者依从性，帮助糖尿病患者健康生活。 从患者的信任度来说，医生自然也成为全病程管理的主角；然而，由于糖尿病慢病患者本身需要关注的细节很多，而医生能够给患者看诊时间很少，全病程管理俨然无法依靠医生事无巨细、亲力亲为。因此，由医生作为领导者来带领包括护士、营养师、健康管理师、心理咨询师等在内的照护团队成为最佳配置选择。他们联手为患者提供可信健康科普内容、专业在线咨询、高质量线下诊疗和标准化健康服务等。这些服务综合在一起，便形成了丁香园关爱服务。 这一次，腾讯和丁香园再度站在了一起。来自北京协和医院肾内科的陈罡博士如此评述这一合作，「腾讯是中国最大的互联网厂商之一，具有强大的互联网基因。丁香园是中国医生最多的平台，拥有强大的医学专业背景。这两者的组合能够创造出非常有趣的事情。」 出于对强强联手的信任，陈罡博士加入了腾讯和丁香园联合推出的「名医在线计划」。首批加入此项计划的还有来自北京协和医院、清华长庚医院、丁香诊所等医疗机构的王颖、张征、王炜、王曦、刘光辉等医生。 「名医在线计划」是能够为医生和患者双方带来共赢的平台。优秀医生可以借助这一平台建立个人品牌，发挥专业价值更好地服务于患者；更多患者则能够通过平台上的医生领衔团队和大数据分析等手段获得精准化、个性化的全病程全方位健康管理服务。 为什么腾讯要和丁香园合作？ 腾讯副总裁丁珂先生说：「腾讯做医疗的理念是打通医生和保健，如果只做好一件事，我选择打通医生。选择丁香园是因为丁香园扎实，能够打通服务闭环。双方角色很清楚，腾讯做好数据，丁香园做好服务。」 丁香园创始人李天天对于丁香园的扎实更有体会：「丁香园拥有最多临床医生，相当于有特权，可以选择真正愿意去服务、有动力服务、以及能够服务好的医生，把这些医生聚集起来为患者提供服务。」 作者：拉拉牛 张文燕 编辑：李文燕 丁香园Forward｜联系：chensw@dxy.cn |
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