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厘清来自医院外的“医患关系" 2016年12月24号，央视的《新闻直播间》栏目突然播发了一则《高回扣下的高药价》调查新闻，记者历时8个月，调查了上海、长沙6家大医院医生收药品回扣的暗访画面，从而再次把医生这个群体推到舆论的风口浪尖。 我不想对30%或40%的回扣说什么，有些问题就是秃子头上的虱子，人人心知肚明，医改一直没有触动这根弦而己。我只想说医生是个崇高的职业，理应受到全社会的尊敬，可是今天，曾经的“白衣天使”为何在人们心中沦落为“灰太狼”？ 医生的工作是辛苦的、压力是巨大的，在同等门槛中，收入也是最低的，劳动价格严重低于实际价值。面对这种种窘境，没有人退缩，可是在一次次的纠纷中，有的人放弃了这份坚守，没有离开的，也不愿让自己的子女再从事这份职业。事实上，很多高风险的科室，目前已很难招到好的毕业生了。这种“患病”的医患关系让人很纠结，一方面如果医生越来越少，将来谁给患者看病？另一方面，现有的医生会不会对患者进行更多的“防御性的医疗”？也就是说，医生们为了自保，将不完全出于对病人利益的考虑，而是为了避免医疗风险责任而采取相应的医疗行为。不言而喻，无论出现何种情况，受害的都将是患者。再说，面对一次又一次的伤医、杀医案件，当他们穿上白大褂准备工作时，会不会感到胆战心惊？ 行医，真的到了“如履薄冰，如临深渊”的危机时刻了吗？ 我们揭开这层“薄冰”看看。药价虚高这是个不争的事实，可是药价是由谁制定的？药价不是医院制定的，是由国家有关部门核定的。医院无权制定药品价格，只是按照既定价格购进和卖出罢了。再如前几年曝光的“毒胶囊”事件。这种“毒胶囊”是从哪里来的？是医院自己生产的吗？不是，它是制药企业生产的。医院在药品所有证件、手续齐全的情况下购进，并不知道是“毒胶囊”，不合格的药品医院百分之百也不会采购。再譬如“看病难”问题。为什么有的医院门前车水马龙，有的却门可罗雀？医疗资源的配置不均是导致这一现象的主要原因。如果有一天那些门可罗雀的医院也能吸引大量患者前去就医，“看病难”还成问题吗？但是，在医疗资源的配置上，在我国现阶段，要想做到上上下下“一碗水端平”，何其难！ 《柳叶刀》主编理查德·霍顿在回答“如何看待中国发生医生遭受袭击事件”的问题时，说：“对于职业和使命是提供关爱和照顾的人群实施暴力，在我看来是一个非常让人绝望的处境。我无法完全理解这些行为背后的原因。在我的国家（英国），类似的事件很可能会引发政府对于事件最深层原因的探究，并从而制定出相应的政策来防止和解决对医疗从业人员的暴力行为。”在我国，当医患矛盾愈演愈烈，当越来越多的医生被伤害，甚至整个医疗队伍都蒙冤受辱的时候，现有体制的无动于衷只会把他们拖进更深的泥潭。可以说，这种体制就是横亘在医生和患者之间的深渊，当患者与医生牵手共同去战胜病魔时，很多人都掉进了里面。患者对医生拿回扣恨之骨，但他们拿体制没有办法，只好把怨气发泄到医生身上。医患矛盾挣不脱体制的羁绊，致使医患双方都成了牺牲品。表面上看，这种种矛盾似乎都和医院有关，但实际上却不是能在医院内部解决的。毋庸置疑，医改需要在医院内外同时进行，甚至很关健的几步要在医院外动刀。 |
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