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王潇宇，解放军306医院口腔科，全军口腔疾病诊治中心，口腔修复科 品牌质量管理办公室编辑 来到口腔科看牙的患者常常会跟医生说：“我要做牙套”或者“我要镶牙”，究竟什么是给牙齿做牙套？牙套就只有烤瓷牙一种材料的吗？
什么是牙冠修复？ 牙冠修复，也就是人们常说的“做牙套”、“镶牙”，是近年来一种较为有效的牙齿修复方式，被大家广泛接受认可。 通常当我们的牙齿发生缺损后可通过“补牙”的方法来进行恢复，但当牙齿缺损过大、严重的虫牙导致牙齿杀神经后、拔牙或外伤发生缺牙、外形不够美观时（如：变色牙、氟斑牙、四环素牙、畸形牙等），补牙已经不再能满足患者的需要。此时，医生为了恢复牙齿其原本的功能及美观的形态，需要用牙冠来对牙齿进行修复。 牙冠的材料都有哪些选择？ 牙冠大体上分为全瓷冠、烤瓷冠以及全金属冠三种。 三种牙冠材料不同在于：全瓷冠不含金属；烤瓷冠内层为金属、表层烤瓷，根据金属材质不同，又分为非贵金属烤瓷冠以及贵金属烤瓷冠；铸造全金属冠顾名思义只含有金属，也有非贵金属冠以及贵金属冠。
如何选择合适的牙冠材料？ 1、全瓷冠。是目前最美观的修复体，能够拥有如明星一般美丽的牙齿，有时几乎与天然牙真假难辨。全瓷冠常见的种类包括：氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷全瓷冠、氧化铝全瓷冠，根据材料的强度和透明度的不同，应用于不同需求的牙齿（如：前牙通常选择透明性及美观性较高的铸造陶瓷全瓷冠）。全瓷冠由于不含金属，所以牙冠的颜色通透性更好，是与天然牙外观最相似的牙冠材料，较其他两种材料更加的美观自然，不会发生牙龈变色，且不会对核磁共振检查造成影响。对美观要求较高的前牙美学修复，和对金属材料过敏的患者应用较为广泛。缺点是价格相对昂贵，牙齿变色严重的易透出内部颜色，影响美观。 2、烤瓷冠。烤瓷冠是使用金属作为牙冠内层，然后用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属的表面，达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的。主要有非贵金属烤瓷冠及贵金属烤瓷冠两大类。非贵金属烤瓷冠常见的种类包括：镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠等。镍铬合金烤瓷冠由于其金属性质不稳定，易造成牙龈灰染变色，影响人体健康，已较少应用。钴铬金属烤瓷冠的优点是：价格经济低廉，耐腐蚀性较高。但缺点是：硬度较高易损伤天然牙，牙龈灰染变色几率较高，对核磁共振影响稍大。贵金属烤瓷冠常见的种类包括：钯银合金烤瓷冠、金钯合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠等。钯银合金烤瓷牙的优点是：强度及弹性好、耐腐蚀，对人体无任何伤害，对核磁共振影响小，是一种性价比较高的牙冠修复材料。但其偶有牙龈灰染变色情况发生。金钯合金、金铂合金烤瓷冠等金合金烤瓷冠的材料所含成分中有黄金。黄金硬度较软，且化学性质特别稳定，使这几种合金具有弹性最接近真正的牙齿、又不易被氧化及分解的优点，在所有烤瓷冠中对核磁共振影响最小，且不会引起牙龈灰染变色。缺点是价格相对较高。需要注意的是，目前所有烤瓷冠在使用中都有易发生“崩瓷”的风险。
3、铸造全金属冠。铸造金属全冠在牙齿过短、间隙过小的后牙修复中应用十分广泛。与其他两种冠修复体相比，其优点在于：价格低廉、磨牙少、固位力强、自身强度高、与牙体组织密合、不易发生崩瓷问题，主要缺点是颜色与天然牙有差异，对核磁共振也有不同程度的影响；对于金属过敏以及美观要求高的患者应谨慎选择。 当您需要做牙冠修复时，应在了解的基础上与医生进行良好的沟通，根据自身牙齿特点来选择牙冠修复材料，量身定制一款最适合自己的牙冠，适合自己的才是最好的。 |
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