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学习从来都需要稳打稳扎，来不得半点投机取巧。为了让考生了解考试重点，集中复习，为此小编就中医儿科学高频考点做一个简单汇总。 每天进步一点点，你离考试通过更近一步!相信每天利用把玩手机的时间利用起来，看看知识考点，坚持下去，定是一笔丰富的知识财富。 1.反复呼吸道感染辨证论治： 肺脾气虚证--治法：补肺固表，健脾益气;方药：玉屏风散合六君子汤。 营卫失调证--治法：调和营卫，益气固表;方药：黄芪桂枝五物汤。 脾肾两虚证--治法：温补肾阳，健脾益气;方药：金匮肾气丸合理中丸。 肺脾阴虚证--治法：养阴润肺，益气健脾;方药：生脉散合沙参麦冬汤。 2.鹅口疮： 病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。 鹅口疮辨证论治： 实火证应治以清泄心脾积热;虚火证应治以滋肾养阴降火。 心脾积热证--治法：清心泻脾;方药：清热泻脾散。 虚火上浮证--治法：滋阴降火;方药：知柏地黄丸。 3.小儿口疮： 病变部位在心脾胃肾。 口疮辨证论治： 风热乘脾证--治法：疏风散火，清热解毒;方药：银翘散。 心火上炎证--治法：清心凉血，泻火解毒;方药：泻心导赤散。 虚火上浮证--治法：滋阴降火，引火归原;方药：六味地黄丸加肉桂。 4.小儿泄泻的病因： 感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。 泄泻辨证论治：治疗以运脾化湿为基本原则。 (1)常证 湿热泻证--治法：清肠解热，化湿止泻;方药：葛根黄芩黄连汤。 风寒泻证--治法：疏风散寒，化湿和中;方药：藿香正气散。 伤食泻证--治法：运脾和胃，消食化滞;方药：保和丸。 脾虚泻证--治法：健脾益气，助运止泻;方药：参苓白术散。 脾肾阳虚泻证--治法：温补脾肾，固涩止泻;方药：附子理中汤合四神丸。 (2)变证 气阴两伤证--治法：健脾益气，酸甘敛阴;方药：人参乌梅汤。 阴竭阳脱证--治法：挽阴回阳，救逆固脱;方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。 5.厌食 病位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本原则。 厌食辨证论治： 脾失健运证--治法：调和脾胃，运脾开胃;方药：不换金正气散。 脾胃气虚证--治法：健脾益气，佐以助运;方药：异功散、参苓白术散。 脾胃阴虚证--治法：滋脾养胃，佐以助运;方药：养胃增液汤、益胃汤。 6.积滞 病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。 积滞辨证论治： 乳食内积证--治法：消乳化食，和中导滞;方药：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。 脾虚夹积证--治法：健脾助运，消食化滞;方药：健脾丸。 7.疳证 病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。 疳证辨证论治： (1)常证 疳气证--治法：调脾健运;方药：资生健脾丸。 疳积证--治法：消积理脾;方药：肥儿丸。 干疳证--治法：补益气血;方药：八珍汤。 (2)兼证 眼疳证--治法：养血柔肝，滋阴明目;方药：石斛夜光丸。 口疳证--治法：清心泻火，滋阴生津;方药：泻心导赤散。 疳肿胀证--治法：健脾温阳，利水消肿;方药：防己黄芪汤合五苓散。 8.贫血病情分度： 轻度：血红蛋白，6个月～6岁90～110g/L，6岁以上90～120g/L;红细胞，(3～4)×1012/L。 中度：血红蛋白，60～90g/L;红细胞，(2～3)×1012/L。 重度：血红蛋白，30～60g/L;红细胞，(1～2)×1012/L。 极重度：血红蛋白，<30g/L;红细胞，<1×1012/L。 贫血辨证论治： 脾胃虚弱证--治法：健运脾胃，益气养血;方药：六君子汤。 心脾两虚证--治法：补脾养心，益气生血;方药：归脾汤。 肝肾阴虚证--治法：滋养肝肾，益精生血;方药：左归丸。 脾肾阳虚证--治法：温补脾肾，益阴养血;方药：右归丸。 9.汗证辨证要点： 汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主;营卫失调证，多汗而抚之不温;气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证，则汗出肤热。 汗证辨证论治：以补虚为基本治疗原则。 肺卫不固证--治法：益气固表;方药：玉屏风散合牡蛎散。 营卫失调证--治法：调和营卫;方药：黄芪桂枝五物汤。 气阴亏虚证--治法：益气养阴;方药：生脉散、当归六黄汤。 湿热迫蒸证--治法：清热泻脾;方药：泻黄散。 10.病毒性心肌炎临床诊断： (1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。 (3)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。 (4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。 具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。 病毒性心肌炎辨证论治： 风热犯心证--治法：清热解毒，宁心复脉;方药：银翘散。 湿热侵心证--治法：清热化湿，宁心复脉;方药：葛根黄芩黄连汤。 气阴亏虚证--治法：益气养阴，宁心复脉;方药：炙甘草汤合生脉散。 心阳虚弱证--治法：温振心阳，宁心复脉;方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 痰瘀阻络证--治法：豁痰化瘀，宁心通络;方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。 11.注意力缺陷多动障碍辨证论治： 以调和阴阳为治疗原则。 肝肾阴虚证--治法：滋养肝肾，平肝潜阳;方药：杞菊地黄丸。 心脾两虚证--治法：养心安神，健脾益气;方药：归脾汤合甘麦大枣汤。 痰火内扰证--治法：清热泻火，化痰宁心;方药：黄连温胆汤。 抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。 辨证论治：以平肝息风为基本原则。 气郁化火证--治法：清肝泻火，息风镇惊;方药：清肝达郁汤。 脾虚痰聚证--治法：健脾化痰，平肝息风;方药：十味温胆汤。 阴虚风动证--治法：滋阴潜阳，柔肝息风;方药：大定风珠。 12.急惊风 急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。 急惊风辨证论治：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。 风热动风证--治法：疏风清热，息风定惊;方药：银翘散。 气营两燔证--治法：清气凉营，息风开窍;方药：清瘟败毒饮。 邪陷心肝证--治法：清心开窍，平肝息风;方药：羚角钩藤汤。 湿热疫毒证--治法：清热化湿，解毒息风;方药：黄连解毒汤合白头翁汤。 惊恐惊风证--治法：镇惊安神，平肝息风;方药：琥珀抱龙丸。 13.慢惊风发病特点：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。 慢惊风辨证论治： 脾虚肝亢证--治法：温中健脾，缓肝理脾;方药：缓肝理脾汤。 脾肾阳衰证--治法：温补脾肾，回阳救逆;方药：固真汤合逐寒荡惊汤。 阴虚风动证--治法：育阴潜阳，滋肾养肝;方药：大定风珠。 14.急性肾小球肾炎诊断要点： (1)发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。 (2)急性起病，急性期一般为2～4周。 (3)浮肿及尿量减少。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。 (4)起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。 (5)1/3～2/3患儿病初有高血压，常为120～150/80～110mmHg(16.0～20.0/10.7～15.4kPa)。 (6)重症早期可出现多种并发症：高血压脑病;严重循环充血;急性肾功能衰竭。 (7)尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)可增高。 肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。 15.水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。 (1)常证 风水相搏证--治法：疏风解表，利水消肿;方药：麻黄连翘赤小豆汤。 湿热内侵证--治法：清热解毒，利水消肿;方药：五味消毒饮合五皮饮。 肺脾气虚证--治法：益气健脾，利水消肿;方药：参苓白术散合玉屏风散。 脾肾阳虚证--治法：温肾健脾，利水消肿;方药：真武汤。 气阴两虚证--治法：益气养阴，利水消肿;方药：六味地黄丸加黄芪。 (2)变证 水凌心肺证--治法：温阳逐水，泻肺宁心;方药：己椒苈黄丸合参附汤。 邪陷心肝证--治法：平肝息风，泻火利水;方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。 水毒内闭证--治法：辛开苦降，辟秽解毒;方药：温胆汤合附子泻心汤。 16.尿频辨证论治： 湿热下注证--治法：清热利湿，通利膀胱;方药：八正散。 脾肾气虚证--治法：温补脾肾，升提固摄;方药：缩泉丸。 阴虚内热证--治法：滋阴补肾，清热降火;方药：知柏地黄丸。 17.遗尿 是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。 遗尿辨证论治：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。 肺脾气虚证--治法：补肺益脾，固涩膀胱;方药：补中益气汤合缩泉丸。 肾气不足证--治法：温补肾阳，固涩膀胱;方药：菟丝子散。 心肾失交证--治法：清心滋肾，安神固脬;方药：交泰丸合导赤散。 肝经湿热证--治法：清热利湿，泻肝止遗;方药：龙胆泻肝汤。 18.五迟 指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足;语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。 五迟、五软辨证论治： 肝肾亏损证--治法：补肾填髓，养肝强筋;方药：加味六味地黄丸。 心脾两虚证--治法：健脾养心，补益气血;方药：调元散。 痰瘀阻滞证--治法：涤痰开窍，活血通络;方药：通窍活血汤合二陈汤。 19.麻疹辨证论治： (1)顺证 邪犯肺卫证(初热期)--治法：辛凉透表，清宣肺卫;方药：宣毒发表汤。 邪入肺胃证(出疹期)--治法：清凉解毒，透疹达邪;方药：清解透表汤。 阴津耗伤证(收没期)--治法：养阴益气，清解余邪;方药：沙参麦冬汤。 (2)逆证 邪毒闭肺证--治法：宣肺开闭，清热解毒;方药：麻杏石甘汤。 邪毒攻喉证--治法：清热解毒，利咽消肿;方药：清咽下痰汤。 邪陷心肝证--治法：平肝息风，清营解毒;方药：羚角钩藤汤。 20.奶麻辨证论治： 以解表清热为主。 邪郁肌表证--治法：疏风清热，宣透邪毒;方药：银翘散。 毒透肌肤证--治法：清热生津，以助康复;方药：银翘散合养阴清肺汤。 |
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