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1）痛风性关节炎 猪苓15g、 泽泻15g、白术15g、茯苓15g、桂枝10g、薏苡仁20g、红花6g、杜仲15g、续断15g、牛膝10g、 丹参15g、川芎10g、枸杞15g、当归10g、厚朴10g、丹皮10g、元胡10g、伸筋草10g、蜈蚣2条 、全蝎9g、 甘草6g 2） 内耳眩晕 白术、茯苓各18g，泽泻、猪苓各15g, 桂枝8g 加减：痰盛者加法半夏8g、天麻15g；肝胆热盛者去桂枝加龙胆草12g、 钩藤15g、 远志16g、龙骨25g；气虚者可加炙黄芪25g、党参18g；肾虚者加枣皮12g、熟地15g、山药16g。 3）特发性水肿 参芪五苓散：党参10g、黄芪30g、猪苓10g、茯苓10g、白术10g、泽泻10g、桂枝10g 随症加减：眼睑浮肿为主者加防风10g；下肢浮肿为主者加牛膝10 g；腰酸腰痛明显者加桑寄生30g、续断10g；一般均酌加养血活血之当归、鸡血藤、益母草等。 4） 中心性视网膜脉络膜炎 五苓散合六味地黄汤：焦白术10～20g、云苓15～20g、泽泻10～15g、猪苓12g、桂心6g、熟地15～30g、 山药15g、丹皮6g、车前子12～20g、细辛5～10g、丹参12g、羌活6g、木贼6g、谷精草9g、萸肉10～20g。 5） 膝关节创伤性滑膜炎 茯苓20g、猪苓30g、白术15g、泽泻5g、桂枝8g、穿山龙20g、泽兰叶30g、牛膝10g、香附15g、丹参15g。 兼血瘀者，加丹参、红花、鸡血藤；偏寒者增加穿山龙、泽兰用量，加附子5g、细辛5g。 *五苓散合桃红四物汤膝关节积血* 6）小儿腹泻 猪苓、泽泻、白术、茯苓各6、桂枝5 辨证加减：发热者去桂枝，热甚者加黄芩、黄连；脾虚汗出者去猪苓，加党参、黄芪；兼食积者加焦三仙、炒莱菔子；兼惊厥者加僵蚕、钩藤。 7） 睾丸鞘膜积液 白术、猪苓、茯苓、泽泻、橘核、小茴 香、川楝子各10 g、桂枝6g、肉桂3g 8）慢性充血性心力衰竭 茯苓15g、猪苓12g、泽泻15g、桂枝6~9g、炒白术12g 随证加减：气虚加党参15～30g、黄芪15～30g；阳虚加制附子10～12g(先煎)、补骨脂12g、仙灵脾12g；血瘀加丹参20g、三七粉1．5g(冲服)、益母草20g；水饮凌心加葶苈子10g、车前子15g、大枣。 9）咳嗽 痰湿性咳嗽：五苓散合二陈汤 茯苓、白术、桂枝、陈皮各10g，泽泻6g，猪苓、半夏各5g，甘草3g 10）便秘 五苓散加槟榔、枳实、木香、莱菔子、麦芽、火麻仁、大黄等。 11） 慢性腹泻 茯苓15g、猪苓15g、白术20g、桂枝15g 随证加减：寒湿困脾型加藿香、苏梗、干姜；肠道湿热型加葛根芩连汤；食滞胃肠型加槟榔、神曲、山楂；肝气郁滞型加枳壳、槟榔、厚朴；脾气虚弱型加党参、黄芪；肾阳亏虚型加制附子、干姜；腹痛明显加木香、川椒；伴口苦、嗳气、泛酸加法半夏、黄连、黄芩；伴转筋加木瓜、神曲。 12）肝硬化腹水 ①茵陈五苓散：茵陈30g、猪苓20g、茯苓15g、泽泻15g、白术20g、桂枝10g 瘀血阻络者加赤芍20g，丹参20g；肝肾阴虚者加枸杞20g，女贞子15g；脾肾阳虚者加仙灵脾15g，并桂枝改肉桂10g。 ②桃核承气汤合五苓散 13）泌尿系统结石 白术、泽泻、牛膝、金钱草、白芍、猪苓、三棱、莪术 14）膀胱癌 五苓散加生黄芪、海金沙、海藻、生地榆、生意米、白花蛇舌草 31例中 存活五年以上3例，症状减轻，癌肿发展较慢，存活二年以上18例；症状时轻时重，癌肿发展较快，不满二年死亡者10例。 15） 血液透析失衡综合症 茯苓、白术、猪苓、姜半夏、陈皮、党参各10g，泽泻20g、桂枝、天麻各6g 头痛较甚者加白蒺藜、蔓荆子各10g；呕吐甚者加代赭石30g；脘闷不食者加白豆蔻6g，砂仁3g；嗜睡、昏迷者可合用苏合香丸1粒；肝风内动，惊厥者加大定风珠1粒。血透前一日开始服用上述煎剂，透析后随症调整药物，每天1剂，早晚2次口服。血透过程中若出现恶心、呕吐、抽搐等症，可加用50％葡萄糖液40～60ml ( 糖尿病患者加用高渗盐水) ，头痛甚者可加用甘露醇125m l 静滴。 16） 肾功能不全 桂枝15g，白术、泽泻、猪苓、茯苓各12g ①脾阳不振型：症见腹胀纳少，四肢倦怠，尿少，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉缓软弱，基本方加附子、厚朴各10g，干姜5g；②水湿浸渍型：症见下肢浮肿，身重困倦，胸闷泛恶．尿少混浊．舌苔白腻，脉濡缓，基本方加大腹皮、生薏苡仁各10g，车前子30g( 包煎) ；③肾阳衰微型：症见足跗肿甚，腰痛酸重，面色灰黯，畏寒肢冷．神倦，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱，基本方加淫羊藿、巴戟天各15g、鹿角片10 g；④脾肾两虚型 ：症见面浮，脘腹胀满，腰膝酸软，畏寒怕冷，神疲倦怠，舌质淡胖。苔白腻根厚。脉沉细，基本方加厚朴、附子、肉桂、半夏各10 g。 17） 慢性肾衰 桂枝10g、白术30g、云苓10g、猪苓10g，泽泻10g，黄连10g，槐花30g 肾病及脾、湿浊滞留见尿素氮升高者加栀子15g；肾阳虚衰、贼邪不泄 致肌酐升高者加制附片10g、大黄10g；元阳微弱、蒸化无力尿比重低者加干姜10g；脾肾衰败、精血亏耗见严重贫血者加黄芪30g、当归30g；患者尿蛋白 长期不降者加益母草30g、蝉蜕10g、玉米须30g。 18） 急性肾小球肾炎 小柴胡汤合五苓散：柴胡、黄芪、半夏、泽泻各9～12g，党参、白术、猪苓各12～15g，云苓、丹参、益母草各15～30g，桂枝、甘草各3～6g 加减：伴风寒表证加麻黄、防风；伴风热表证加双花、连翘；皮肤疮毒者加野菊花、地 丁、双花；血压偏高加珍珠母、罗布麻、钩藤；水肿甚者加车前子、冬瓜皮；血尿明显者加仙鹤草、白茅根；蛋白尿日久不消者加黄芪、芡实。 19） 肾病综合症 茯苓30g、泽泻30g、猪苓30g、白术20g、桂枝6g、大腹皮60g、槟榔15g、木香15g、丹皮12g、栀子15g、山药90g、川牛膝15g。 20）慢性肾小球肾炎 蒲公英30g、泽兰10 g、白术12g、泽泻15g、茯苓15g、猪苓15g、桂枝l O g 热盛者加连翘、白花蛇舌草各15g；湿盛者加薏苡仁40g，白蔻仁10g；阴虚者加女贞子、旱莲草各15g；气虚者加黄芪30g，党参15g。 |
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