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有一种痛叫做 “痛风”

 万宝全书 2016-12-28

有一种痛叫做 “痛风”

2016-12-271评

很多患者都知道,痛风发作时,那个疼的“撕心裂肺”,“恨不得把脚剁了”。我相信很多人身边都多少有几个痛风的人,反正我身边是有。

记得有一次和朋友一起出去玩,当时正好是夏天,每天不是烤串就是啤酒的,那天到了目的地以后吃完了晚饭就去休息了,第二天本来兴高采烈的准备出去玩了,谁想到,朋友说脚趾头疼的不行,走不了路,当时就想,脚趾头怎么会疼呢,现在想来就是痛风在作祟啊。

痛风其实是一种关节病,但病根在某种物质(嘌呤)的代谢紊乱(可以简单的理解为太多了)或排泄能力障碍(可能为肾脏某些部分功能的异常),其中成年人高尿酸血症多来源于排泄障碍(90%)。

痛风背后的高尿酸血症除了引起关节症状外,在心血管引起高血压、血管硬化、心血管意外,在肾脏引起肾功能不全,在胰腺可能参与某些糖尿病的进展,所以这是一个需要慎重对待的疾病。

如果尿酸高,关节痛,那肯定就是痛风么?

引起关节肿痛的原因很多,需要专科医生具体判断。即使检查出血尿酸升高,不一定就是痛风发作,许多高尿酸血症患者可以终生不发作痛风性关节炎。只有特征性关节炎伴高尿酸血症时,才有助于痛风的临床诊断。另外急性痛风性关节炎可能和感染同时存在,因此,在怀疑存在关节感染时,即使痛风性关节炎诊断成立,也应同时行关节液培养,明确是否合并感染性关节炎。

高尿酸血症一般定义为男性大于420umol/l,女性大于360umol/l为高尿酸血症。如果合并结石史、痛风史、家族史、心血管危险因素应该开始应用降尿酸药物,如果没有则至少从600umol/l起开始应用药物。


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