痔疮 前列腺肥大=阳痿？

我们常说：“十人九痔“，可见痔疾发病率有多高，同时前列腺疾病伴随男人的一生，发病率也很高，前面科普文章多次写到前列腺疾病影响男人性功能，门诊在看前列腺疾病的时候，尤其是初诊患者，常常要查前列腺液及前列腺触诊，经直肠前列腺触诊常常有意外的发现：痔疮。

那么痔疮，前列腺，阳痿 三者到底有没有关联呢？

当然有勒？痔疮是个什么病？

痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛曲张形成的柔软静脉团。

为啥会静脉丛曲张呢？

因为血液回流不畅啊，静脉血液回流不畅的原因有很多：

可能跟人的直立行走有关，因为爬行动物没有这个毛病；

也跟直肠静脉系统解剖结构特殊：没有静脉瓣，血液就容易淤积；

也跟习惯性便秘，用力排便，使得静脉丛压力增高有关，

腹压升高，也会造成静脉回流不畅，哪些原因会造成腹压增高：妊娠、盆腔肿瘤，前列腺肥大排尿困难。

原因有很多，我们不细探讨，我们主要谈谈跟男科相关的部分

前列腺肥大为啥会导致痔疮？

前列腺和直肠是邻居，紧紧贴在一块，隔着一层薄薄的筋膜，前列腺肥大患者，前列腺不断增大，腺体向后突出，直接压在了直肠前壁有时可产生便秘，有时加重肛门直肠静脉丛的淤血扩张导致痔疮加重，同时前列腺肥大以后影响男人小便，小便变得费劲，很多人要靠增加腹压来排小便，这样有很多危害：容易使得老年人得疝气，又容易加重精索静脉的曲张和肛门直肠静脉的曲张。

所以前列腺和痔疮的关系：前列腺肥大容易导致痔疮。

那么前列腺肥大和痔疮跟阳痿有什么关系呢？

阴茎勃起的生理基础：动脉血流增加，窦状平滑肌松弛，静脉回流减少。这些血管机制中任何变化均可导致阳痿。

从血管解剖的角度来说肛门直肠静脉丛回流至髂内静脉和肠系膜下静脉，前列腺静脉丛也回流至髂内静脉丛，而收集阴茎静脉血液的阴部丛，与膀胱前列腺丛交通，经膀胱静脉最终也注入髂内静脉。

相同的回流途径，使的在静脉回流缓慢的情况下形成这些静脉丛的共同淤血扩张，这就形成了痔、前列腺、阴茎三者的互相联系。

一则：部分痔疾患者在其阴茎海棉体充血过程中有部分血液分流至血管增生的痔核部而使阴茎海棉体充盈不足, 搏起不坚。

二则：前列腺肥大及痔疮静脉丛的淤血均可导致整个盆腔血运不畅，影响阴茎的充盈勃起，这也是很多时候阳痿，我们用活血化瘀大法有效的原因。

结论：前列腺，痔疮，阳痿。三者前列腺疾病和痔疮疾病往往是原发疾病，容易导致阳痿。（不是绝对）

看到这里你在想想，《黄帝内经》中讲“肾开窍于前后后阴”是不是很有道理？

前后二阴是不是关系很密切？

作者简介：袖珍中医 男科专硕 中西医结合诊治男科常疾病：阳痿 早泄  少弱精等不育症 血精 前列腺炎 淋病 尖锐湿疣等。私下交流请扫码加微信。