谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例

案例：郎某，男，27岁  

主诉：小腿酸胀不适一周

2016年5月25日，初诊。

患者自述：一周以来浑身乏力没劲，提不起精神，小腿酸胀难受，晚上睡觉小腿都感觉怎么放都不舒服，翻来复去睡不着，站着想坐着，坐着想躺着。

刻诊：鼻子有鼻塞，有点鼻涕的感觉，有点口干，口不苦，胃口一般，入睡困难，容易醒，大便一天一次，小便正常，舌质淡胖，脉浮细。

 

西医诊断：不安腿综合症。

中医诊断：太阳阳明合病。

拟治疗处方：解表清热。

葛根20桂枝15白芍10炙甘草10干姜15石膏20生姜10大枣4个，3剂3天

 

2016年5月31日，电话回访。

患者反馈，服药三天后全部症状已经消除，腿部不适感完全消失，睡眠得到很好改善，鼻塞愈。

 

本案小结：不安腿综合症又称多动腿综合症或不宁腿综合症，其主要临床表现为如下几方面：

一、不安。休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

二、感觉异常。在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。

三、睡眠中周期性腿动，表现为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

四、醒时不自主腿动。在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

五、睡眠障碍。由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。

六、夜间加重。相比白天休息时有异常，夜间症状会明显加重。

以上症状在患者休息时出现，而在白天工作，劳动或运动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停活动，甚至在室内、外长久徘徊，才能使症状缓解，因此命名为不宁腿综合征。

不安腿综合征又称多动腿综合征或不宁腿综合征，西医认为是难治之症，中医认为，“不安腿”综合症主要是因为肌肉里有郁热导致的这个症状，治疗上关键是清除阳明气分之热，只要热一清，肌肉不会酸胀了。治疗上以白虎桂枝汤为基础临证加减治疗。