| 一 少阳的腑有足少阳胆和手少阳三焦，少阳的经脉则循人身之侧。少阳病当然会影响少阳的经和腑。 《内经·灵枢·本输》认为“胆者，中精之腑。” 认为胆内藏精气。《灵枢·四时气》提到“胆液”，《素问·咳论》和《灵枢·天年》都提到“胆汁”，提示胆中所藏的精气是液体，故后世有胆藏“精汁”之说，现在西医认为，胆里面就是胆汁。 胆汁味极苦，故在胆病时常出现口苦的症状。 如《灵枢·邪气脏腑病形》之“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁”，《灵枢·四时气》之“呕胆”病见“善呕，呕有苦……胆液泄，则口苦”，《素问·痿论》之“肝气热，则胆泄口苦”等。《伤寒论》第263条少阳病的提纲为“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”，将口苦放在第一位。 二 《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉。”《素问·奇病论》说：“夫肝者，中之将也，取决于胆。”《素问·六节藏象论》说：“凡十一脏，取决于胆也。” 可见，虽然所有的脏腑都主神志，都与神志有关，谋虑由肝所主，但有了多种谋略、考虑之后，最终做出决断的则是胆的功能。 只有肝胆的功能正常和谐，谋虑、决断功能正常，人才能正常应对生活中所遇到的各种事务，心理过程才能正常。 因此，人的勇怯就与胆有关。如《灵枢·论勇》中就有“勇士者……其肝大以坚，其胆满以傍，怒则气盛而胸张，肝举而胆横；……怯士者……肝系缓，其胆淡满而纵……故不能久怒。” 胆气虚，则会出现善恐和犹豫不决。如《灵枢·奇病论》在论胆疸说“此人者，数谋虑而不决，故胆虚，气上逆而口为之苦。” 《灵枢·邪气脏腑病形篇》在讨论胆病时也说“善太息……心下淡淡恐人将捕之。” 《灵枢·四时气》讨论呕胆时也说“长太息，心中憺憺，恐人将捕之。”太息，就是长叹气，人们常说的长吁短叹，是人在遇到无力处理和把控的事情时犹豫不决的心情和抑郁的状态。 《伤寒论》第264条的少阳中风误用吐下后的“悸而惊”、第265条的少阳误汗以后“烦而悸”，以及第107条柴胡加龙骨牡蛎汤证中的“胸满烦惊”等，都与误治伤及胆气有关。 反过来，胆气过盛则就表现为善怒。《素问·宣明五气篇》和《灵枢·九针论》中都提到了“胆为怒”，这和肝相似，肝气旺的人脾气大，胆大的人脾气也大。 三 少阳的腑还有手少阳三焦。 《素问·灵兰秘典论》说“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 《灵枢·本输》说“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。” 《难经·三十一难》说“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。” 《难经·六十六难》说“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。” 由上可见，三焦的功能主要有两个方面：一是水液运行的通道，一是气运行的通道。 少阳病的小柴胡汤证明显的影响了三焦的功能。如第230条说“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。” 少阳病对少阳经脉的影响也是常见的。如第263条提纲证中的“咽干、目眩”；第264条“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦”；第265条“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”，其头痛当是两侧的头痛；第96条的“胸胁苦满”等，都与少阳经脉循行的部位有关。 通知：2016年12月29日（今天），晚上8点，肖相如老师会在“一直播”跟大家见面，就“中医的教育问题”进行互动讨论！欢迎大家关注微博“中医肖相如”或者关注一直播“中医肖相如”，准时收看哦~ |
|
|
