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康复医院建设为什么突然火了?

 姜太公人生如梦 2016-12-29

 

中国的医院建设热潮不断,先后经历了大型综合医院改扩建、专科医院的高峰和民营医院建设的兴起等阶段。现在,又有一个新的医疗组织形式——康复医院,正从幕后走向前台。

 

康复医院建设为什么突然火起来了呢?其实这并非偶然,归根结底,国家富裕了,社会发展了,科技进步了,人民有钱了,想法更多了。


过去,我们更多的是单纯地对疾病的治疗,现在我们更强调机体功能的恢复;过去我们是被动地接受治疗,现在我们是主动地追求康复;过去我们只是为了维持生命存活的状态,而现在我们更关注提升生活的质量。

什么是康复

康复是治疗的延伸,是以人的心理、生理机能恢复或维护为主要目标的治疗手段。有别于其他专科疾病的诊治形式,康复是纯治疗的医疗形式,不包含诊断,取而代之的是对疾病和身体机能恢复程度的评定体系。


康复是整个医疗体系的重要支柱。任何医疗活动都是以完全治愈为最终目标的。无病痛和功能恢复是两个不同层次的医疗治愈目标。与以疾病治愈为目的的药物和手术治疗不同的是,康复更强调的是通过教育和训练,帮助患者快速回归生活、回归社会,从而提高生活的品质。

长期以来,由于医疗资源的短缺,诊断和治疗始终是医疗服务的核心,康复总是被边缘化,即使存在也通常只是以医院的一个科室的形式出现。而如今,医疗资源逐渐丰富,医院在向规模化、专科化发展,为了确保医疗质量,提升医疗技术水平,康复成了全医疗过程中的最终路径。因此,以康复为主体的治疗形式——康复医院的出现是必然的。


康复作为以恢复或维持人的生理和心理机能为主要目的的治疗手段,几乎涵盖了所有病种和疾病人群。康复患者群体普遍具有认知障碍、行动不便、对治疗缺乏信心、生活态度消极等情形。最常见康复医院患者包括六类人群。

人群分类

疾病种类

老年人

老年性机能衰退

脑卒中恢复

阿尔兹海默综合症

慢性病患者

术后康复、重症恢复

肿瘤患者

心血管、糖尿病等慢性疾病

肢体损伤型患者

运动损伤

意外创伤、烧伤

遗传性缺陷及疾病后遗症

感觉器官缺陷或缺失患者

视觉、听觉、嗅觉器官障碍

触觉、环境反应能力障碍

儿童康复

脑瘫患者

先天性功能缺陷症

精神卫生患者

心理障碍

认知障碍

康复医院患者均为慢性病患者,康复周期长、治疗过程单调。患者行动迟缓不便,精神容易忧郁萎靡。同时,康复训练治疗频率高,是常态化的治疗,因此患者容易产生烦躁的情绪。此外,除了生理上的失能问题之外,康复医院患者还普遍存在心理上的问题,所以康复更需要生理健康治疗和心理健康治疗同步进行。

康复治疗的手段

康复治疗是从无病痛阶段上升至功能恢复的阶段,这是两个不同层次的医疗目标。整个康复治疗的过程,是综合精神康复和生理康复,实现心理和生理功能的同步恢复。


其中,精神康复包括适应性康复、职业技能康复、心理康复、社会功能康复等内容,帮助患者实现行动自理和独立生活的能力。而生理康复(躯体康复)则包括了脑神经康复、肢体康复、脊柱康复、关节康复、心血管康复、老年疾病功能康复等内容,帮助预防和减少残疾的发生,从而提高生活的质量。

 

康复治疗是集运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理治疗、针灸、拔罐、按摩于一体的综合性治疗模式,它的范围广泛,比如针对神经和肌肉康复,就会设有诊疗室、牵引室、理疗室、针灸室、康复训练大厅、骨质疏松诊疗室、中药熏蒸治疗室、疼痛治疗室等功能空间。因此,在设计康复医院时必须了解康复治疗的具体形式。

康复治疗的形式

具体方法

物理治疗(PT)

运动治疗

理疗

水疗

作业治疗(OT)

日常生活训练

工作治疗

言语恢复治疗

-

中医康复治疗

针灸

推拿按摩

心理治疗

-

功能评估鉴定

-

康复医院的功能架构

与传统医院不同,康复医院的功能组织并非是传统的门诊、医技、病房,取而代之的是康复住院、康复治疗和康复评定三大核心功能,而医技是作为三大功能的支持体系。


从康复医院收治的疾病种类来看,常见疾病包括脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、手外伤、心肺相关疾病等等,这些疾病的康复都需要进行相关的功能评定、物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工程等治疗手段。因此,康复医院的功能组织就是根据这些病种及其治疗路径而设置的。


资料来源:《中国医院建筑与装备》杂志

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