【医案】治疗乳腺增生医案一则

回复“大师讲经典”

滕某

   女，23岁。

   1995年4月28日就诊

主诉

乳房胀痛，包块3个月余。

现病史

乳房胀痛，包块3个月余。双乳胀痛，经前为甚，自觉乳房有包块，纳食、睡眠、二便均无异常。月经正常。

检查

体格检查：

双乳可扪及鸽卵大小包块。移动，有压痛。

舌 脉：

舌淡红，苔白微厚，脉弦滑

中医诊断：

痰瘀互结，肝郁气滞

治疗：

软坚散结，活血化瘀，疏肝理气

处方：

牡蛎30g  鳖甲10g  三棱10g  莪术10g 昆布10g  夏枯草30g  丹参30g  当归10g 云苓30g  瓜蒌15g  没药10g  柴胡10g 青皮15g  

                                                   4剂

二诊

5月4日。服药后乳房胀痛大减，包块有所缩小。守方续进。

连服10剂，上述诸症缓解。

按语：

忧思恼怒，郁结伤肝，肝失条达，经行阴血下注冲任，冲脉隶于阳明而附于肝。乳头属肝，乳房属胃，肝气失疏，乳络不畅，遂至经前、经期乳房胀痛。

气为血帅，气滞日久必致血瘀。肝郁脾虚，脾湿不运，痰浊内停。肝郁脾虚，脾湿不运，痰浊内停。气滞、血瘀、痰，故见局部乳房包块。

选用柴胡疏肝，青皮理气止痛，二药引经直达病所。昆布、夏枯草、瓜蒌、龙牡等化痰软坚散结，丹参、当归、乳没、三棱、莪术活血化瘀消癥，诸药合用，则乳癖可消，胀痛可除。

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