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指导专家 李文慧北京协和医院内分泌科副主任医师 冬季，糖尿病病情最易加重，也是糖尿病并发症高发时期，糖友想过好冬就一定要打好精神，做好万分的准备。 昨天的微信（糖友要想健康快乐过冬，这10点必须要引起注意！（系列一））中已经给大家介绍了五点，今天小编继续给大家带来后续重要的五点内容。 六、预防糖足：注意泡脚水温 老年糖友在冬季护足既是养生保健又是防病治病，不过，糖友一定要多加注意糖尿病足，严重时是会导致截肢的。 糖友尤其下肢循环不好的朋友在冬季应多泡脚，有的病人时间长了皮肤感觉不是很敏锐，容易出现烫伤，一旦烫伤破溃又不好长，所以，大家不要觉得水温越高越好，要拿有温度显示的足浴盆，能够控制在37度左右，时间也应该控制在20-30分钟内。 另外，糖友也要经常检查一下脚，有些老人足部皮肤较干，如果有破溃是不适合泡脚的，要把脚先护理好，当回事，不要太粗心。 七、冬季血糖：要定点监测 一般到了冬天，甚至到了某一特定节气，糖友的血糖就会突然升高，这跟温度有很大关系。 平时外界的温度越高，人体产热、消耗就越大一些，这样的话，血糖就会因为消耗大而降低。但是冬天一旦血管收缩，代谢率就会降低，这个时候吃进去的能量不能及时地被消耗。而且如果运动量还相对减少，血糖就会更高。 因此，建议糖友要经常监测血糖，监测的方法具体是：一周可以找一天，如果血糖很不稳定，隔天查一个全天的血糖谱。如果稳定的情况下，一周或者两周查一个全天血糖谱。 全天血糖谱的监测点包括：三顿饭的饭前、三顿饭饭后两个小时（从每餐第一口饭开始计时）、睡前（即每天七到八点的血糖）。这样可以看到血糖变化的规律，如果与食物、运动联系起来，就更容易指导大家的饮食和运动。 另外，如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此，要从温暖的手指采血。大家在采血的时候要注意消毒，有的时候手抹了其他护肤油，或者手拿了吃的东西没有洗干净都，可能会影响测评的结果。 八、控血糖：先要控好情绪 寒冷的冬天容易导致情绪不稳定，糖友在冬季应避免情绪波动。血糖的波动受情绪影响，情绪也受血糖影响，但是，身体的情绪是跟身体的生理的舒适度关系密切，相互影响。 比如说血糖高了，人体属于相对困顿和缺氧的状态，这时自然会情绪烦燥，甚至会情绪抑郁。如果情绪烦燥和抑郁，反过来又会影响血压。如果血压有问题，又可能影响心脏。 所以，糖友有一些情绪问题时要多注意及时查血糖，如果糖友因为心情不好就忽略了吃饭、忽略了运动，损失会更大。所以糖友必须要每天关注自己的血糖，关注自己的情绪。 九、随诊：建议两月一次 一般情况下，糖友随诊是每三个月一次，如果冬季出现胸闷或头晕，应该马上就诊，不适发生时最好先量血压、测血糖，以便找到问题。 如果没有问题，在冬季可以考虑缩短随诊的间隔，比如说由原来的三个月一次，缩短到一到两个月一次。 经常用本记录身体情况和血压血糖的检测数据。随诊时问大夫一些事先准备好的问题，避免并发症等不良事件的发生。 十、家属：密切关注患者 在冬天，糖友容易发生心脑血管问题，比如说心肌缺血或脑缺血等，严重时甚至出现这些重要脏器的梗塞，糖尿病家属需要经常关心糖友每天有何不适，睡得怎样，吃得怎样？是否差了血糖和血压？有没有头晕、心慌、出汗等低血糖症状？如果每天在固定的时间出现同一个症状，这时一定要到医院就诊。 糖友每天面对糖尿病，心理上难免有一些负面的阴影。作为糖友的家属，首先要理解糖友，要根据他们各自的性格特点，采用他们可以接受的方法适度关心他们的饮食起居。 在他（她）们出现情绪波动时，要及时和疾病变化相联系，而不要认为只是一般的情绪波动。在理解的基础上警惕而宽容地帮助糖友，做他们的贴心人。 来源：健康时报、好大夫网 关注微信公众号【糖来糖往】或者搜索微信账号（jksb2016），每天都有精彩内容，参与更多活动！ 本期实习编辑：田超 |
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