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本文一万余字，非专业人士慎入。 现代以“中医馆”正式命名的中医机构最早诞生在深圳，从2005年和顺堂在福田香榭里花园开出深圳第一家中医馆，至今已整整11年。 深圳第一家中医馆——和顺堂香榭里店 深圳中医馆、中医坐堂医诊所从试点到法律准入，从“破冰”到全面铺开，取得了丰硕成果，正在成为中医医疗服务机构的中坚力量。 深圳中医人开行业风气之先，也尝尽突破藩篱之苦。 一边是伴随行业利好的“中医热”，资本扎堆入场； 一边是医馆服务同质化严重，赢利模式单一，以及此起彼伏的名医争夺战…… 不断出现的医馆转让与收购，行业呈现冰火两重天，正处转型阵痛期。 2016年，中医同城以行业探路者的心态，陆续走访调研了深圳130多家各类型民营中医机构，深入一线探索行业症结与破解之道。本次调研东至龙东维明生，西至福永润德丰，南至蛇口德仁，北至公明修远堂，涵盖全市中医馆（和顺堂只走访了5家旗舰店）、部分中医门诊部和中医诊所。 此次调研前后历时近一年之久，统计数据均来自于笔者收集的第一手资料，不求完美，但求真实。 近年国家及地方政府对中医药的政策频出利好，在中国，能屡屡被国家领导人为之站台的领域并不多，“中医热”连年升温。 深圳地处南粤，虽是移民城市，但民间中医氛围依然浓厚。在深圳，几乎每个城中村的药店都有中药出售。三年前笔者刚入行时，深圳的中医讲座经常爆满，现在已经泛滥，别说市区级图书馆和各大中医机构，连社区居委会都在搞养生讲座。简而言之，深圳中医的大环境可谓“欣欣向荣”。 一、“中医热”的背后 分析一个产业，必须理清其历史背景 1.公立中医院火了 若问公立中医院每年最忙是什么时候？一定是三伏贴时期。 近年随着国民对民族文化的觉醒，中医养生热逐渐旺盛，尤其是各大卫视火爆的养生节目起到了推波助澜的作用。每年三伏天，各大中医院人满为患，患者在中医院很难享受医生贴药的服务，大多是护士和实习生操作。多年的政策红利最先体现在公立中医院上，“名中医”一号难求。 2.“名医”火了 深圳由政府评定的“深圳市名中医”一共才33名（部分与省名中医重复），“深圳市优秀中医”34人。深圳的医师多点执业政策走在全国前列，这些体制内专家给民营中医市场的发展注入极大活力。 名医在哪里出诊，患者就跟到哪里，深圳可怜的几十位名中医显得“僧多粥少”。这类稀有的名医是各家医馆极力争夺的宝贵资源，甚至有医馆成立了专门的销售部门，专门开发“名中医”。 专家在民营医馆“客座”的行情水涨船高，中医年薪百万早已不是新闻，据说，深圳少数热门专家的身价已达年薪200万。这一波中医馆热只肥了名医群体，专家年薪从去年100万到今年200万，医馆却步履维艰。这种畸形现象像极了明星之于电影公司。 3.“中医养生”火了 前不久国家中医药科技开发交流中心的黄晖主任提出一个命题：为什么中医馆干不过足疗馆？ 养生是中医传承千年的特色，但市场长期被养生保健机构所垄断，反而正规的中医机构不占主流。家富富侨、华夏良子等一线养生机构将很快IPO上市，目前全国还没有达到如此规模的连锁医馆。 正规的足疗推拿对中医市场扩容是好事，但更多的养生机构借中医概念包装自己。比如前面提到的“三伏贴”，不但中医院和医馆在开展，甚至多数养生馆、美容院都在开展。休闲中心更甚，医馆主要在白天营业，即使有晚班，最晚也不过22：00点，休闲按摩的时间刚好相反，晚上才是主场，通宵营业，消费群体和目的性完全不同。各类“伪养生”的泛滥对中医市场的声誉造成很大伤害。 4.配套产业火了 与西医产业链相比，中医的产业链小得多，关联最大的就是中药。以前一直被视为“简便廉验”的中医如今越来越贵，今天许多病种看中医与看西医很难说哪个花费更高。中医逐渐成为中产阶级的消费。 随着道地中药材资源减少，药材整体涨幅很大。10年前阿胶100元一斤，至今涨了四五十倍。阿胶是临床常用中药，但真正使其需求倍增的原因是养生市场的崛起，前些年开始热炒的固元膏、阿胶补血，近年火爆的冬季膏方进补，都离不开其主要原料的阿胶。每年膏方季，不但使阿胶身价倍增，其经常配伍的龟甲胶、鹿角胶都奇货可居。前些天朋友找了三家药房才买到龟甲胶。动物药本身就贵，扩大产能没那么快。 许多药食两用的药材，但凡在养生领域火爆起来都涨的厉害，三七、参类、虫草……事出反常必有妖，火爆品种少不了资本的炒作，养生市场的繁荣并不能说明中医强盛了，反而一定程度上使中药越来越贵，让真正需要的人吃不起药。 二、深圳中医馆生存状况 1.资本扎堆入场，医馆越开越大 在近年“中医热”不断升温的刺激下，各路资本入局中医。这些资本方的涌入使行业发展快速步入快车道，医馆越开越大。 不久前走访的一家新开业的“**龙岗中医门诊部（化名）”，谈及医馆为何如此命名（加上行政区名），负责人说，几位股东打算明年开设“**南山中医门诊部”“**福田中医门诊部”，开个三四家，以期过两年打包上市。几位股东没有一人有中医背景，完全出于“中医热”的影响进行的投资，这种情况不在少数。 医馆投资者甚至不乏上市公司的身影，以香蜜湖畔的得道精诚中医馆（下图）为例，两层独栋建筑，徽式建筑端庄大气，但装修好半年多都没开业。一打听谁这么财大气粗，深圳某上市公司开的，其主营业务跟中医没有关联。据说这家公司准备在全国收购100家医馆，这些投机的资本进入市场，更多是炒作社会热点在资本市场讲故事。 位于香蜜湖的得道精诚中医馆 2.转让与收购，行业冰火两重天 笔者从调研伊始就建了个医馆交流群，群里经常出现转让或收购信息。医馆是医疗机构，转让医馆可没转让餐馆那么简单。转让的原因主要是盲目投资、医馆无特色、缺实效大夫等，有的医馆干了一阵，只剩下一名医生（深圳要求中医馆最少配备四名医生），更多的是盲目投资，经营者不懂中医医疗冒然跟风。 医馆转让是不得已的事，多数经营者都在苦撑。相比之下，求购医馆者似乎更多。 更严重的是医馆关门歇业。以往半年内，经笔者查证的已有三家医馆歇业，同期有七八家医馆新张或正在装修。 原来位于安托山路的圳兴中医门诊部（下图），面积2000平米，投资巨大，不到一年就关门了。同在侨香路上的另一家医馆，老板是台湾人，在欧洲开了几家针灸诊所效益不错，对大陆市场信心满满，我去的时候这家医馆刚开业，没想到不到半年就关了，或许觉得大陆的钱不好挣吧。
原址位于福田安托山的圳兴中医门诊部 3.名医争夺战频繁上演 这一拔“中医馆热”，最大的受益者就是名中医。名医赚的盆满钵满，医馆还在挨饿的现象屡见不鲜，有些严重依赖一两位名医的医馆，一旦名医跳槽，业绩随即出现断崖式下跌。真是成也萧何，败也萧何！ 即便如此，在市场经济下，强势医馆与名医强强联合，名医将不断向少数实力雄厚的医馆聚集。更多医馆只能望而兴叹。 相较于中医市场化程度最高的杭州，目前深圳“多点执业”的开放程度还远远不够，许多想多点执业的医生对此讳莫如深。有些即使在民营医馆“客坐”，也不敢把医院的病号带过来。 4.缺少实效中医是深圳中医药发展的最大硬伤 实效中医各地都缺，为何单提深圳？ 因为深圳是唯一没有中医教育的一线城市，与深圳的经济地位和市场规模形成鲜明反差。深圳几乎所有中医都来自内陆，而且数量不足。相比之下，700多万人口的香港拥有一万多名中医师，而辖区人口近2000万的深圳才两三千名。 深圳这么有钱，为何招不来好中医？ 俗话说，中医认人，西医认门。中医和西医区别很大的一点在于，西医的水平往往与医院硬件设施和完善的服务团队密切相关，所以高水平西医大多聚集于三甲医院。深圳的经济优势对于内陆的优秀西医有不错的吸引力。 但是中医不同，一位好中医就是一座医院，拎着五个指头就能看病，好中医在内陆也能活得很好，而且在当地耕耘多年，深受乡亲尊敬。 笔者这几年接触过不少内陆来深的中医师，除了少数退休后投奔儿女到深圳定居者，大多是抱着来深圳赚大钱的心态，临床实效好的中医太少。医生患者群的积淀有个过程，即便之前在内陆很有名的专家主任，到深圳后“水土不服”的现象比比皆是，医生和医馆的心理落差都很大。 近年深圳加大名医资源的引进，推行“三名工程”，但数量很有限，只能丰富公立中医院的专家库，于民营医馆的人才匮乏帮助不大。
上医是深圳四家“名中医诊疗中心”之一，其余分别为和顺堂一家、固生堂两家 近期深圳与北京中医药大学签约，北中医正筹备龙岗坪山设立深圳分校，但中医师培养周期很长，未来三五年内深圳中医师、尤其是实效好中医短缺的状况将持续存在。 5.服务同质化严重，盈利模式单一 古代少有规模化的医馆，大多以坐堂药店的形式行医，一家药店也就一两位大夫，主要以卖药为生，所以自古以来“药大于医”。延续到今天，中医馆进行了传承创新，大医馆像是中医院，聚集许多专家，但经营方式几乎千年不变，无非医和药。医馆服务同质化严重。 医馆的服务不就是治好病吗？是的，如果疗效足够好，医馆根本不用担心没有病人，也不用担心收入。许多大夫自诩中医是全科的，除了不动刀子的，什么都看，但真正对全科临床实效好的中医太少。术业有专攻，必须明确医馆的特色定位。 不少医馆某一两位骨干医生门庭若市，其他医生却门可罗雀，若是面积小的中医诊所还好，对于有一定规模的医馆或中医门诊部，就必须发掘更多医生的适应项目了。 6.不擅营销（VS莆田系） 同是民营医疗机构，中医馆相较于莆田系的市场营销简直原始。一是许多医馆的市场定位不清晰，宣传没有踏实的着眼点。二是不擅长宣传，传统中医药的语言表述大多晦涩难懂，用现代人喜闻乐见的语言和形式展示中医是必修课。 多数医馆宣传意识不够，连医生的形象照都拍不好。福田有家医馆迁址了半年，在网上没有任何信息显示，我打听了很久都找不到，一度以为这家医馆关门了，直到偶然听一位同行讲起才重新找到。 7.中药质量不稳定 深圳个体医馆多，中药的采购主要来自饮片厂。医馆常遇到的问题是，药商拿来的中药样品很不错，但每批次的质量参差不齐。不一定是饮片厂黑心，饮片厂也不能完全控制质量，医馆常备中药四五百种，产自天南海北，饮片厂不可能都会屯货，经常是碰到订单缺货的临时到药市上采购，各批次的质量参差不齐。药材的质量控制是个专业活，医馆必须重视。 只要有机会，笔者每到一家医馆都会观察药材。不同于北京上海限制本市医馆只能向当地几家固定的药商采购，深圳的药材来源全国各地的饮片厂都有，因此质量悬殊很大。绝大多数老板不懂药材鉴别，见过一家医馆用的都是大麻袋装的散装中药，成色简直不能看。还有一家老板自信满满地带我参观他的药房，质量很差，他认为自家的药质量很好，从他真诚的脸上能看出他是真的不懂药，多半给药商忽悠了。 8.深圳医馆医保普及度不高 不要把赌注下在医保上，任何财政补贴或医保资质都不如临床疗效带给患者的信心，从竞争角度讲，你应该感谢这个时代，疗效平庸者如此之多，你有稍微出众的疗效都能脱颖而出。医保不是医馆的救命稻草，疗效才是根本。多找内因。我没见过一家医馆靠医保而成功的。 9.七八成不赢利，少数赢利者难以复制 深圳约七八成医馆处于盈亏线上下，少数赢利者难以复制。 衡量一家医馆的生命力和可持续发展性，主要看其模式是否具有可复制性。 除了中医诊疗过程，医馆其他领域都可以标准化。 |
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