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来源：全球医院网 2008-11-14 | 我要评论
中医调节肠胃治冠心病 来源：全球医院网 2010-03-10 | 我要评论
牙痛竟是冠心病所致 后来刘大妈决定跑跑大医院，好好瞧瞧这口牙是怎么一回事儿，医院口腔科的医生经过仔细检查，还是没发现口腔疾患，详细追问病史发现，刘大妈早些年前就得了冠心病，一直药物治疗着，于是便建议她去内科专家门诊看病，通过心电图等检查，确诊为冠心病发作。经过正规治疗，她的病情被控制，牙痛症状明显缓解了。 专家指出，冠心病是指供给心脏营养物质的血管――冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一类心脏病。冠心病有发病“急、快、险”的特点，其临床病症包括心绞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心脏骤停等。目前，国际上公认的治疗冠心病最有效的方法是冠状动脉旁路移植术，尤其对左主干、三支病变、合并糖尿病病变的患者，手术治疗的远期效果明显优于冠脉支架置入。 中医标本兼治 冠心病除了进行西医的治疗外，中医治疗冠心病也取得了好的疗效。中医治疗冠心病不但要宽胸理气、通络止痛、益气养心，还应重视患者肠胃功能调理，做到标本兼顾；在用药上，根据冠心病的不同表现配伍，诸药共用，才可以取得满意的效果。 宽胸理气 益气养心 笔者多用黄芪、平盖灵芝、薤白等配伍，效果明显。黄芪性甘，微温，具有补气升阳、益卫固表、利水退肿之功效。平盖灵芝是药食同源的一种真菌，具有广泛的药理作用，主要有强心、抗心肌缺氧、调节血脂和降糖的作用；在动物实验中有抑制实验性动脉粥样硬化斑块形成的作用。薤白提取物对实验性动脉粥样硬化有预防作用和抗血小板聚集作用，主治胸痹心痛彻背，胸脘痞闷。 活血化瘀 通络止痛 笔者多用紫荆皮、三七粉和水蛭。紫荆皮为木兰科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荆的树皮，有活血理气、祛风通络、止痛之功效，用于治风寒湿痹，血气疼痛等。三七除了可以散瘀止血，消肿定痛外，还有生血、补血之功效。水蛭为水蛭科动物蚂蝗，主要含水蛭素，具有破血逐瘀功效，其药理上有抗凝血作用，这也是治疗冠心病的用药特色之一。 调养肠胃 冠心病对患者的肠胃功能有很大影响，因此，我在临床实践中特别注意患者肠胃功能的恢复。所用中药主要有太子参、三棱、莪术和肉桂、焦山楂。太子参性平、味甘、微苦、有补气生津的作用，当冠心病患者因久病、体弱而出现饮食减少、乏力、自汗等症状时，太子参有很好的恢复作用。太子参补气生津作用虽然比人参、党参、西洋参要差，但其药性十分平稳，适合慢性病人长期大量服用。 三棱性苦、平，有破血化瘀行气止痛之功效，可用于食积脘腹胀痛；莪术性温，味苦、辛、用于饮食积滞；官桂性温，味辛、甘，有温中祛寒之功效。太子参配伍三棱、莪术、官桂、焦山楂可以恢复冠心病患者的肠胃功能，促进患者康复。（责任编辑：罗小琴）
中药“强心破血”治冠心病 来源：全球医院网 2010-01-15 | 我要评论
据上海中医老年医学研究所副研究员、医学博士王健介绍：含有人参、附子、肉桂、蟾酥等药物往往偏热，而且主要作用在于“强心”，适用于有“寒象”和心衰症状的病人。若含有蟾酥，长期服用还需注意心律失常的发生。对含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血”药，因其含有溶解血栓的酶，适用于心梗和脑梗病人抗栓和溶栓的治疗。但须注意，这些虫类药含有大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服用还需注意肝酶的变化。 即使是以植物药为主要成分的中成药，在适应症上也有明显差异。比如某些成药中的川芎性味辛温，能“上行头目，下通血海，中开郁结”，能明显增加脑有效血容量，适用于心肌缺血伴脑供血不足、四肢不温者；而以丹参为主药的中成药，所含丹参性微寒，“降而行血，有热而滞者宜之”，适用于面红、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。丹参虽可改善脑部微循环，但不增加脑血容量，且还略有降低。据此，在临床上治疗颈性眩晕(颈椎病引起蛇脑供血不足)时，往往不输注丹参素，而以输注川芎嗪为最佳。 治疗方： 原料：瓜蒌皮25克、葛根25克、红花15克、玄胡20克、桃仁20克、丹参30克、檀香15克。 做法：将上述原料拣净装一大瓶内，加入高梁酒800—1000毫升，泡一个月后取酒内服。每次服10毫升，每晚一次，同时用此酒擦膻中穴一次。连用7—10天。 功能：因诸药均有降低血糖的作用，故对冠心病、血流变学检查异常者有治疗作用。 王博士进一步指出，传统中药里具有活血化瘀功能的药物很多，从现代药理研究分析，似乎其作用机制都差不多，比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、保护血管内皮、改善微循环、抗氧化等。但是每味中药在其不同的外观形态下所蕴涵的药性(寒热温凉、性味归经、升降浮沉等)均有各自的特点，因此，在临床上所表现的疗效特点和适应症均有所不同。以老年人熟悉的传统“老药”速效救心丸为例，它具有活血化瘀的功效，还具有芳香温通的作用，不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前及缓解后的预防和治疗中使用。 它的主要成分为川芎和冰片，川芎被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，配以冰片开诸窍，气行则血行，综合药性适中，更能集中改善供血，对心肌缺血兼脑供血不足而见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。多年的经验告诉我们，只有结合不同患者的个体特征和疾病情况，辨证施治，才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势。 (副主任中药师 韩德承)
来源：全球医院网 2010-01-14 | 我要评论
其病之标，以痰浊、血瘀阻滞经脉为主，其本则属脏腑功能低下，故有心阳不振、气阴两虚、阴虚阳亢等基本证型。因此，在急性发作期，主要以通阳化浊、活血化瘀为主治其标症，兼及本虚；在缓解期或慢性发病过程中，则以温通心阳、益气养阴、滋阴潜阳为主，兼治其标。 气虚阳衰型冠心病 气虚阳衰型冠心病可见心慌气短或气喘，胸闷心痛，肢冷，面色苍白或面足浮肿，指甲青色，舌质紫暗，苔白，脉细软微弱或虚大无力。治以益气温阳、化瘀定痛。方取参附汤合失笑散加味。常用方： 党参200克，生黄芪300克，熟附块60克，桂枝90克，红花90克，桃仁、酸枣仁各90克，淮小麦120克，丹参150克，失笑散(包煎)100克，炙甘草60克，细辛45克，白术、白芍药各90克，猪苓、茯苓各90克，郁金90克，炒枳壳90克，麦门冬90克，五味子90克，干姜30克，陈皮60克。上药共煎，去渣浓缩，加人鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 气阴两虚型冠心病 气阴两虚型冠心病可见心悸胸闷，短气倦怠，心前区隐痛或刺痛，失眠多梦，眩晕口干，舌红或紫，脉细数或细弱。治以益气养阴、化瘀通络。方取生脉散加味。常用方： 黄芪250克，党参150克，天门冬、麦门冬各100克，五味子90克，丹参120克，赤芍药、白芍药各90克，柏子仁100克，郁金90克，桃仁、酸枣仁各100克，炙甘草30克，桂枝30克，生地黄、熟地黄各180克，远志90克，茯苓120克，当归100克，青龙齿(先煎)90克，白术90克，沙苑子90克，生蒲黄(包煎)90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 胸阳痹阻型冠心病 胸阳痹阻型冠心病可见心痛短气，胸中憋闷，重者心痛彻背，背痛彻心，舌苔腻，脉弦滑。治以通阳化浊，开胸宣痹。方取瓜蒌薤白半夏汤加味。常用方： 生黄芪250克，淡附片45克，党参150克，瓜蒌180克，薤白100克，半夏100克，桂枝90克，细辛45克，红花90克，茯苓150克，枳壳90克，橘皮60克，泽泻90克，桃仁、酸枣仁各100克，丹参100克，郁金90克，生蒲黄(包煎)90克，延胡索90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 气滞血瘀型冠心病 气滞血瘀型冠心病可见心胸刺痛，短气，心烦不安，舌质暗或有瘀斑，苔偏厚，脉弦涩。治以理气化瘀，活血通络。方取丹参饮、血府逐瘀汤加味。常用方： 生黄芪250克，赤芍药、白芍药各90克，炒当归90克，广地龙90克，桃仁、酸枣仁各120克，红花60克，炒柴胡90克，炒枳壳90克，桔梗60克，丹参150克，檀香30克，砂仁(后下)30克，郁金90克，川楝子90克，青皮、陈皮各60克，川芎90克，桂枝60克，生蒲黄(包煎)90克，延胡索90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 如心痛频繁、胸闷气短者，可配合服用冠心苏合香丸或麝香保心丸、苏冰滴丸等芳香开窍，活血理气治疗。
扩冠止痛 三七茶可治冠心病？ 来源：全球医院网 2010-01-14 | 我要评论
扩冠止痛三七茶：三七花、参三七各3克。上药沸水冲泡，温浸片刻即可频频代茶饮．每日一剂。此药茶具有良好的扩冠、活血、祛瘀、止痛功效。经常饮服本药茶，对冠心病、高脂血证等病均有防冶效果。 舒心菖蒲茶：九节菖蒲3克，酸梅肉5枚，大枣肉5枚。红砂糖适量。上药加水适量，煎汤。当茶饮服，每日一剂。本药茶对心气虚弱、心血不足引起的惊恐、心悸、失眠、健忘、不思饮食等证效果尤佳，也适用于冠心病及其疑似病人服用。 补益麦冬茶：麦冬30克．大生地30克。取药文火煎汤，待温后代茶饮服。有补气、养血、宁心功效，可改善心肌营养，提高心肌耐缺氧能力，是中老年人预防冠心病、心绞痛的保健茶饮。 中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义
来源：全球医院网 2009-08-25 | 我要评论
硝酸脂类抗心绞痛的机理，目前多数人认为，主要是通过扩张周围动脉，降低外周血管阻力，从而减少心肌氧的消耗，最终导致心绞痛的缓解。本类药物有：硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、复方硝酸甘油(硝酸成四醇)、硝异梨醇(消心痛)、脉心导敏(吗导敏)、硝苯吡啶。 冠状动脉扩张剂，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌对氧的利用率，并能促进侧肢循环的建立，某些药还具有阻止血小板聚集，防止血栓形成以及抗心律失常的作用。常用药物包括潘生丁、心可定、心脉舒通、延痛心、脑心舒等。 中草药的作用，在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片、瓜萎片、苏冰滴丸、冠心(号、冠芍片(冠脉康)等。 冠心病、心绞痛病人可根据病情的轻重缓急，选取一种或数种药治疗。原则是：以胸闷、气短为主者，可采用冠心苏合丸、瓜萎片、脑心舒；如出现急性心绞痛发作，则立即舌下含硝酸甘油、消心痛或口服苏冰滴丸、冠心苏合丸、吗导敏(注：因亚硝酸异戊酯可引起头痛等不适，非属病情重笃，较少动用)；对心绞痛伴有早搏者可用心可定治疗；如心绞痛合并高血压时，选用硝苯吡啶或心可定为宜；对慢性冠状动脉供血不足伴时有心绞痛发作者，应用消心痛或长效硝酸甘油与(-受体阻滞剂，如心得安联合治疗，同时选服l一2种中草药制剂，如复方丹参片、冠心苏合丸、活血通脉片或冠心 (号。上述各类情况均可与潘生丁、延痛心或心脉舒通合用，疗效更佳。 如前所述，治疗冠心病、心绞痛药物，除用于缓解急性心绞痛发作外，还取其促进心脏血管疏通，有助于侧肢循环建立，减少动脉粥样硬化以及防止血栓形成等作用，何况冠心病为慢性疾患，非短期治疗可见效益。因此，凡经明确诊断者，均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗，目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会。至于是否会因长期服药，濒临紧急情况下，产生耐药性?经实践证明，只要交替使用各药，很少出现“药物失效”现象。
心脏病、冠心病 来源：全球医院网
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