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5分钟教您看懂“肝功能”指标

2017-01-02  红剑A

肝功能检查是健康体检的一项常规检查,“肝功能”包括哪些指标?如何解读“肝功能”化验单呢?希望本片文章能让您对“”肝功能”有更进一步的了解。

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胆红素

胆红素包括指标:间接胆红素、直接胆红素以及总胆红素

1.间接胆红素多来源于衰老的红细胞,所以单纯间接胆红素升高要考虑溶血所致,往往没有肝脏疾病。

2.直接胆红素是由间接胆红素被肝脏摄取并加工合成而来。直接胆红素经胆管向肠道排泄,如其间管道狭窄或不通,则会导致直接胆红素升高。如果单纯为直接胆红素升高,往往提示胆管阻塞,常由胆管结石胆管癌所致。

3.总胆红素(间接胆红素和直接胆红素之和)是评价肝损的重要指标,越高往往预示肝损越重,预后越差。

转氨酶

转氨酶的两个指标:包括ALTAST两种。

转氨酶在人体来源较多,所以转氨酶升高,不一定是肝脏疾病引起的,如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝酒精肝,或有明显的肝炎症状体征(如纳差、腹胀、厌油、肝掌、蜘蛛痣等),或结合胆红素白蛋白、肝脏B超结果等也有明显异常,则考虑为肝脏炎症所致转氨酶升高。通常普通肝病患者,转氨酶升高以ALT为主,而酒精性肝炎患者则以AST为主。

白蛋白和球蛋白

白蛋白是由肝脏合成,肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,但白蛋白在人体内停留时间较长,所以在慢性肝病(尤其肝硬化)或肝损伤较重患者中,白蛋白才会明显下降。当身体有慢性炎症时(不仅限于慢性肝炎),球蛋白会升高。所以在慢性肝炎患者,白蛋白下降,球蛋白升高,会出现白蛋白球蛋白的比值下降,简称为白球比例倒置。

γ-谷氨酰转肽酶

γ-谷氨酰转肽酶人体内肾脏最多,其次为胰和肝,正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。对于肝脏疾病而言,γ-谷氨酰转肽酶升高往往提示胆汁淤积,酒精性肝病,原发性肝癌,原发性胆汁性肝硬化。

碱性磷酸酶

碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。碱性磷酸酶升高往往提示相关脏器疾病。对于肝脏而言,碱性磷酸酶升高常提示胆汁淤积,肝硬化,胆管恶性疾病等。


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