在一次体检中,当检查结果的数据高于或低于参考值时,有时确实有诊断价值,但有时可能只是一个警讯。专家建议,将以往的体检报告好好保存起来,与当年的体检报告进行对比参考,以便提前预知未来5~10年内患某种慢性病的概率,及时提醒自己。那么,体检报告的检测项目和数据该怎么看呢? 血压 成人的理想血压应该是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量的血压值大于或等于140/90 毫米汞柱,就可以称为高血压。 血糖 正常情况下,空腹血糖值小于5.6毫摩尔/升;当空腹血糖值在5.6~6.1毫摩尔/升时,属于糖耐量异常;当空腹血糖值大于等于6.1毫摩尔/升时,应引起高度重视。 血常规 不少人的体检报告里,血常规的检查结果都有些不合标准,其实,单项指标不达标并不能说明问题。通常无血液病、健康的体检者,主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的数量,其他多项主要是为了方便血液科医师进行诊断参考。 红细胞升高、血红蛋白(有个↑标识),可能提示严重脱水、肺源性心脏病、严重烧伤等疾病;红细胞、血红蛋白降低(有个↓标识)多提示贫血。 白细胞升高提示有炎症、感染,若伴随发热、出血、贫血等症状可能提示白血病,应注意;白细胞降低可能有脾亢进、造血功能障碍。 淋巴细胞增多提示病毒感染可能,降低提示免疫缺陷。 血小板升高可出现在缺铁性贫血、外伤、手术等;若降低可能提示原发性血小板减少性紫癜等。 尿常规 在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很多体检者会非常紧张,其实,阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要,最好要收集中段尿液,这样不容易混入杂质,影响检验结果。 尿蛋白升高多见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石等; 尿胆红素升高提示阻塞性黄疸;尿胆原升高可显示肝功能异常、长期便秘等。 甘油三酯 甘油三酯是血脂检查中的一个项目,该项目升高可能是动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道阻塞、急性胰腺炎等。应控制饮食,少食用动物源性脂肪,并定期复查血脂。 注意的是,女性月经期甘油三酯可能降低。 肝功能 肝功能的检查目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后情况等。在各种酶实验中,丙氨酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清丙氨酸转氨酶(ALT)最敏感,临床症状出现前,门冬氨酸转氨酶含量也会急剧升高。 乙肝两对半 乙肝五项检测指标为:乙肝病毒s抗原、乙肝病毒s抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体。总体来说,如果乙肝病毒s抗原阳性,说明有一定传染性,传染强度要根据其他四项具体分析,若后两项抗体(乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体)阳性,说明机体出现免疫力。 当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性时是大三阳,是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆。 当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体出现阳性时是小三阳,见于普通急、慢性乙型肝炎;如果仅有第2项出现阳性,说明具有免疫力; 如果是乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体阳性,其他三项阴性,说明曾经感染过乙肝病毒,但病毒已消除,无传染性,机体有免疫力。 当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原为阳性,其他三项阴性,说明是感染初期,具有传染性。 如果5项全部是阴性,说明目前尚未感染乙肝,同时对乙肝也无免疫力。因此,乙肝检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒容易被感染。 大家需要注意的是,上述指标阳性提示的疾病并不绝对,大多需要配合其他检查综合考虑,而且有很多情况下,这些指标会生理性升高,是正常现象。所以大家看到指标异常并不要担心。 |
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