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〖释名〗 肾著病，以腰重冷痛为主要见症，缘于寒湿外袭，痹着于腰部所致，腰为肾之府，故以“肾著”名之。 〖组成〗 甘草二两[6g] 白术二两[6g] 干姜四两[12g] 茯苓四两[12g] 〖用法〗 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。 〖方歌〗 肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄， 伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。 〖主治〗 肾著病。身重腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。 〖功用〗 祛寒除湿。 〖病机〗 此证多起于劳动汗出之后，衣里冷湿，或居处卑湿，久而久之，寒湿之气侵于腰间，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪着于肌里，而未伤及脏腑，故其人饮食如故，小便自利。邪虽外受，但无表证，且非汗法所宜。尤在泾说：“肾受冷湿，着而不去，则为肾着。然病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。”故治宜温化寒湿之法。 君 干姜 ── 辛热，温中祛寒 ┐ ├ 两者配伍，一热一利，热以胜寒，利以渗湿，寒去湿消，则病本得除 臣 茯苓 ── 淡渗利湿 ┘ 佐 白术 ── 健脾燥湿，以助除湿之力。 使 甘草 ── 调诸药而和脾胃。 ［配伍特点］：四药配合，共奏祛寒除湿之效，寒湿尽去，则冷重自愈。 1．本方为治疗寒湿腰痛的常用方剂。以腰重冷痛，苔白不渴，脉沉迟或沉缓为证治要点。 2．风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者，可以本方加减。 《医宗金鉴·金匮要略注》：“肾著者，谓肾为寒湿所伤，著而不行之为病也。肾受寒湿，故体重腰冷，如坐水中。虽形如水肿之状，反不渴而小便自利，非水也，乃湿也。饮食如故，以病属下焦肾，而不属中焦脾故也……以甘姜苓术汤补土以制水，散寒以渗湿也。” 邪虽外受，但无表证，非汗法所宜。 |
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