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(4)水蛭活血方治愈肾病综合症·慢性肾炎肾衰

2017-01-03  医贵仁心

 病例1:秦湘莲,女 50岁,鹤壁市鹤壁集人,患慢性肾炎20 年,血压高达200/120毫米汞高,长期服用激素(强的松),免疫抑制剂(环磷酰氨)及降压药心痛定、得高宁,复方利血平等药,不见好转,化验尿蛋白(++~+++)长期不降。诊见:双下肢水肿,头晕头胀,乏力,舌质红,舌苔薄黄腻,脉弦滑。血压控制 满意,时常波动在170/100毫米汞高左右,尿蛋白3个(),形体肥胖,满月脸,现在每天仍服用强的松3片,辨证属肝阳上亢,血瘀阻络,肾气不 固。曾用六味地黄汤、二至丸加黄芪、钩藤、石决明、菟丝子等汤剂治疗半年,效果不好,蛋白尿不减,血压仍高。笔者深思,专方以降蛋白尿无效,何不从他处着手,笔者曾从师一位名老中医,临床注重标证和兼证的 处理,认为治疗兼证能促使主证的 好转以致痊愈,《内》经所谓“有其在本而求之于标”。从高血压、血脂稠入手,既然患者有肝热血瘀之病机,用药不再拘泥于补肾固精治疗蛋白尿,而只着眼于活血清肝热,水蛭活血方是正对 之方,用水蛭活血方,110克,1 2次,强的松继用。服药半个月,血压降至110/70毫米汞高,尿蛋白半个加号。继用一个月,患者体重下降5公斤,尿蛋白(—),精神好转。患者也说这是他患病以来最好的 时候,还问我为什么不早用这个方法。笔者也 感到不可 思议,水蛭活血方竟能治疗慢性肾炎,肾病综合症,效果如此突出。该患者治愈有望。患者也说,即使服药两年,把这肾病根治了,也是奇迹,她要为我传名以后,遇到肾病,我也多用水蛭活血方,效果也好。

病例 张爱敏,女,45岁,鹤壁家属,患慢性肾炎10余年,长期服用激素治疗,导致股骨头坏死,血压高达1800/120毫米汞柱,化验肌酐升高达430mmol/l,自述服西药降压药无效,尿蛋白(+++),头晕,头痛,头胀,口干苦,咽痛,舌质暗红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数,证属肝阳上亢,血瘀阻络,肾气不固,邪毒滞留。先予清热解毒,活血化瘀,平肝潜阳,方用自拟水蛭活血方(主要由水蛭、三七、大黄等组成)加黄连、黄芩、黄柏、牛膝、羚羊角粉、珍珠粉、天麻、地龙等,停用一切西药,治疗3个月,头晕头胀消失,血压降至130/85毫米汞高,尿蛋白(—),肌酐下降至206mmol/l,身体状况明显改善,有望达到理想的 治疗效果。

按语:本例如果一味着眼于慢性肾炎,肾功能衰竭,长期服用激素治疗,并没有阻断疾病的发展趋势,而且还导致了股骨头坏死等的更加严重后果,如果激素再继续服用下去,其副作用之大,不得而知。笔者着眼于头晕头胀这种阳亢血瘀这种病机的存在,从治疗高血压入手,局部标证的好转带动了全身状况的好转,充分说明治疗一切疾病关键在于治疗它的标证或兼证这一论点的正确性。

 

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