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原发性甲减，治疗后多次复查甲状腺激素都正常，还需要继续服药吗？服用优甲乐需要维持多大的量呢？ 对于原发性甲减来说，大部分患者其实终身性的，他需要终身服药的，服用优甲乐的话，维持剂量以T3、T4、TSH为镖靶的，原发性甲减以TSH为目标值，对于老年人来说，他可能在正常范围就可以，对于年轻人来说，它的目标是TSH2-3到比较合适。
26岁未婚女性，一星期前查出桥本甲减，目前只有甲状腺肿大，没有其他明显的临床表现，其他肝功也无异常。这种情况服药后甲状腺肿会减小吗？这种甲减会遗传给下一代吗？饮食上除了少吃含碘高的食物外，鱼之类的食物能吃吗？ 对于桥本甲减的病人，甲状腺肿大很常见，那么给予甲状腺激素替代，就优甲乐替代之后，他的甲状腺肿，特别年纪轻人会缩小，甚至会达到正常，甲减对于女性来说，它会有遗传概率，会遗传给下一代，但是并不是说下一代一定会发生为甲减，但大部分下一代其实是TQAB的阳性。饮食方面，他已经是甲减了，而且并且已经开始了所谓的优甲乐的替代治疗的话，对于碘的含量并没有严格的限制，你食用含碘高，或者食用含碘低，或者食用含碘正常的食物，对于他的甲减病程没有任何的影响。
甲减病人口服优甲乐75mg1年出现甲亢，怎么减？ 随访当中发现，其实他这个甲减的治疗或者替代的话并不足量，那就比较简单了，不足量的话，就把它加到足量就可以了，只不过从半片或者一片的加量之后，要达到一个甲状功能正常就可以。
桥本甲状腺炎，T3. T4高，TSH非常低,心电图正常，心率68次，怎么治疗？ T3、T4增高，TSH降低，其实是一个甲亢类的化验的表现，当然这个患者又有一个桥本甲状腺炎，所以有的医生会在临床上诊断为桥本甲亢，原来认为桥本甲亢可以暂时观察，不需要进行治疗，目前，其实建议也可以在严密监测下给予一个健康的治疗。 比如说给予赛治，或者给予他丙基硫氧嘧啶的治疗，但是不建议给予碘131或者手术的治疗，这个是明确的。因为如果确实是桥本甲亢的话，你如果给予同位素或者手术治疗的话，会达到一个比较严重的终身性的甲减的一个程度，但是药物治疗，它是可逆的，所以一旦发现药物治疗过头，达到药物性甲减的话，立即停药，他就会逐渐的恢复。
青少年甲亢，服药2个月塞治10毫克，每日2次，TSH17.4，T3T4正常，暂时停药还是减量？ 这个是很明确的，赛治肯定是量过头了，一天2小克的赛治的话，对于患者来说，目前的已经过大了，达到了药物性甲减的程度，应该进行减量。我个人的减法对于这样的患者给予他赛治5毫克一天就可以了，一天一次服用。 至于能不能一下子停掉？也可以，只要这个患者愿意接受后续的随访的话，也可以，停药之后，过一个月或者两个月，然后再来复查一下T3、T4，看看有没有因为停得过猛，所以甲亢又有复燃，或者甲亢又有活动的苗头。
年轻女性患甲减治愈前是否不建议其怀孕？甲减治疗到啥程度可建议其怀孕？ 这个其实比较公认的，就是年轻女性的如果有甲减的话，怀孕前最好是甲状功能是替代到正常的，如果还是甲减或者没有替代到正常的话，不建议怀孕，建议是避孕的。
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