|
知易子解读伤寒杂病论辨病论治。 辨病论治是通过患者症状表现 判断出来脏腑那里有病了，是病寒 病风 病暑 病湿 病燥 病火？然后呢，伤寒例 杂病例 六邪脉证论治里面有方剂对应的。那是伤寒论杂病论总提纲。 伤寒感冒，发汗处理，使用阳性药为主；风热感冒，下降法处理，阴性药为主。伤寒为阴，阳性药处理，风热为阳，阴性药为主，是不是皆为阴阳媾和问题呢？整部伤寒杂病论，是讨论关于三阴三阳病及其组合病的处理，只需辨别好阴阳——脏腑的三阴三阳、药物的三阴三阳，对应起来，就是处方了，懂君臣佐使、用兵之道，你就入门了。 问题是，初学者、特别是想自己治疗自己和家人的爱好者，对阴阳判断很难，只有症状表现，怎么办呢？比如小孩子感冒发烧，我们怎么知道他是伤寒、还是伤风热抑或寒热夹杂呢？在这里我教你们一个很聪明办法可以分出来。观察鸡蛋洗烫法后银戒指的颜色：蓝黑色为伤寒，红色、金色为伤风热，这个是最准确的阴阳判断，蓝黑色的，你使用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤准没错，红色金色的，我们参考上风伤热部分的伤寒论条文方剂即可。戒指红色、蓝黑色夹杂怎么办呢？柴胡汤和解处理。大人小孩子处理起来都一样。不喜欢喝药的人，可以用这个鸡蛋洗烫法反复实施，也可以很快好起来，特别是小孩子咳嗽、戒指变金色的，大多是惊风热感冒只有鸡蛋洗烫法能够解决问题。有时候，背部洗烫戒指出现蓝黑色，胸部腹部红、蓝色夹杂，怎么办呢如何用药呢 很简单,早上桂枝麻黄葛根汤发汗,下午晚上下降方剂处理，或反复使用鸡蛋洗烫法将把风寒风热搞出来，阴阳调和，病就好了。 懂岐黄术脉法的，那更好办了，三部九侯阴阳都很清楚的，不会诊脉的观舌苔、眼白来判断，我的博客有专门文章讲解（见群公告），还有优酷视屏讲课，那是内经精华视频讲课，必须先看的。我们以前很少利用症状辨脏腑阴阳疾病，我们不会么？不是。为啥不讲呢？那个不是正路，容易误导人。症状是表象，很容易隐瞒真相，把我们引入歧途。高明的大夫则可以通过症状一样辨别出，甚至还不需要四诊哦。对于初学者就很棘手了。不要四诊---高中、大学水平大夫，利用四诊 不需要看症状---小学 中水平郎中。昨天我分析了一个案例，最后不是出来寒燥病么，这样做需要对内经很精通才行，最终归属到六邪犯病上面来，关于怎么去六邪内经、本草经里讲得很明白的，一样可以处方，不过就不是伤寒证型方剂可以处理了，需要合裁，使用药物不出伤寒杂病论的，这就不是初学者、郎中能做到的了，而是对伤寒杂病论、内经本草很熟悉的高明大夫级别人来做。其他群都愿意讨论这样那样病例，看起来很行，其实浪费他们时间而已，碰巧旧病人刚治好，新鲜的病人来了，你还是不知道怎么处方，整天都在摸索中渡过，不会有太大长进的。我给你出个方子，试试看情况将如何？没人敢说：我这个方子下去，三服药，你病就好了。只有高明大夫敢说：我这个方子，一副起，三幅止。调病，纠偏而已，一副药没动静，三服药还没效？那是不可能的。庸医都行，不过庸医可能很多时候搞反了，把病搞严重了而已，还是很“见效”的。 广东井底之蛙：六邪既然有燥了为什么还有火呢？燥与火的区别在那里呢？ 知易子：燥，干而已，不一定有火的，时间久就会有火了，不是干柴烈火么？ 广东井底之蛙：燥是收敛形成的，而火是升发的时候形成的把？ 知易子：收敛把水汽搞没了，节气就干燥了。燥是凉性，火是热性，对应到温热凉寒五行节气内涵上去才行。火热带水就是暑，凉爽带干就是燥，凉寒都会燥，冰寒最燥。我们经常讲湿热，温热易湿，连寒湿也是带温的。 广东井底之蛙：冰寒最燥却生火？ 知易子：惹火，冬天最容易火灾。 广东井底之蛙：那么火与暑同是热的意思，又有什么区别？ 知易子：差不多，暑带湿，暑湿，火干暑湿，所以寒湿之人最容易中暑。 广东井底之蛙：火对应于人体是什么呢？是木有阴滋了吗？ 知易子：火，其实是正气，不做正事的火、比如胃有火就会造成浅表性胃炎，这个火是本来消化用的，可是你不定时吃饭，没的食物消化，就消化你胃壁了。肠炎也是一个道理：有食物，没消化酶过来；没食物，火气来了，消化酶来了，没事干不消化你肌体组织么，炎症不就出来了么？在这里告诉大家一个治疗肠胃炎的秘方：生花生伴随蜂蜜水喝，这个对于浅表性胃炎、肠炎之类工作环境无序造成的疾病有特效，其原理就是让火气有事做，不要来消化我们的肌体组织了，逐渐地肌体组织就修复了。 广东井底之蛙：寒是湿，燥是干，寒需要火推动，燥不可以点火，矛盾啊！心主火而血带正气，从心血治疗可以完成一个方面，另外一个方面燥要滋润，又必须入阴给水又不克火，巧妙啊。 知易子：什么“寒是湿”？是凉寒带燥，温热带湿。 山涧曦阳：郭某，男，52岁，消化道出血后入院，入院时出血已停止一周，面色萎黄，精神倦怠，述脚软无力，步行不过百米，舌苔黄厚腻，舌质淡红，切脉：六脉浮大空，轻取脉革，尺脉浮出。西医检查：胃部深大溃疡，2.5cm，食道癌，考虑食道癌胃转移。患者长期大量饮酒，抽烟，喝浓茶，饮食尚好，二便调畅，早年失志，生活极度窘迫。 知易子：精神倦怠、脚软无力表明脏腑阳气消耗快没了。阳气没了，还出血，就是阴随阳脱，血阴不保。这个病例还欠缺很多信息，大便拉稀还是干的？吃睡如何？吃喝拉撒睡，都是重要症状表现。还有手脚、头面、身体体温如何？上面的脉象和色相都是三不搭七的。脉象，必须三部九侯；“切脉：六脉浮大空，轻取脉革，尺脉浮出。”脉象不齐，尺脉如在冬天初春浮出、洪大的话，都是元气暴脱死症。洪大夹杂沉弦紧数，也是死脉，不过挽救机会大一点。浮出沉实脉，挽救机会更大，表明元气脱，还没暴脱，要赶紧收敛元气，能够收为沉取脉，生的机会就来了。色相必须了解二便颜色、舌苔颜色、眼白颜色、脸色、体色。这一点那一点，都不齐全，叫做病例？可以处方了？看见他们讨论这样病例，简直吐血，还自以为很高明呢。就算处方了，也是小朋友玩泥沙似的来做大学题目哩。四诊，哪怕一诊齐全，都可以处方。症状齐全也可以分析处方了。这样看病例，就像进了洞房，有床没被子，有被子没枕头，有枕头没蚊帐的，不好笑么？姑娘见了，扭头就跑了，等着绝后吧！就算洞房好好地，早上起来，煮饭家伙没有，粮食没有，进了洞房还会跑的。意思是说做什么事情都有个谱，没谱，那不是乱弹琴、瞎胡闹么？别说人家西医咋的，各种检查让你心服口服。治死你，也是正规的死，对家里人、亲戚朋友有交代，体面地死去。所以老百姓愿意送钱买死，也不愿意不花钱找活路。三不搭七，乱哄哄的，找你不是更死么？树活皮，人活面子。活了不要紧，若给你治死了多没面子呀？资料不齐全，信息漏缺，判断就会错误，出现百医百说的尴尬局面，谁见了都会摇头的。 知易子：我来教教你们怎么辨病论治。 1.咸蛋超人：好啊。女，70岁，肢体及下颌颤抖2年余，加重1个月，2年前无明显诱因突然出现四肢轻微震颤，无其他不适，于三甲医院就诊可疑帕金森、脑梗塞，未确诊，1个月前无明显诱因肢体颤抖加重，并出现下颌颤抖，患者体瘦萎黄，四肢及面部散在神经性皮炎，阵法瘙痒，失眠，每日睡眠2小时左右，多梦，睡眠轻浅，纳呆，口干，不欲饮水，大便半月一次，便质稍干。舌淡红苔花剥，脉弦滑。 知易子：颤抖。你想想 什么情况下颤抖呢。冷风来了，好人也颤抖，所以颤抖 就是寒病，我们再看看寒在那？纳呆，脾胃寒了；口干 肾寒了；口苦的话 胆寒了。 咸蛋超人：我怎么觉得人气急了也嘴颤手抖的呢。 知易子：那个一会给你解释，也是寒。失眠 更加说明肾寒不纳气了，命门堵上了气不归藏，右边抖也说明不归藏；身体体瘦肌黄心血系统也寒了，也是颤抖原因。心血不足加上寒蔽，颤抖必然了，就是你没穿衣服，热量不足，再吹冷风，好人也颤抖。便秘，大小肠也寒了。瘙痒是风侵心，说明肝燥，身体寒造成肝燥烈，肺皮毛也燥烈。这个病患 就是肝肺燥烈其他脏腑严重寒病：寒燥病，太阴肺 厥阴肝燥烈；少阴心 少阴肾 太阴脾 太阳小肠 大肠 都寒霾蔽体。 简单就好：那怎么治这种寒呢？ 灵丹：阴虚血燥。 知易子：怎么治疗呢：从心血开始做文章，滋阴 阳性药同下，还要偏阴性，用心火来解除寒蔽。滋阴的药物是：芍药 生地 何首乌 菟丝子 女贞子 百合，特别要加滋肝阴的桑椹子乌梅；阳性药：人参要生晒的 党参，量要大，丹皮 柴胡。。。气性为主，味性阳性药少加，自己去斟酌了 咸蛋超人：哦，我想想。 知易子：这个病涉及脏腑太多，是系统疾病，必须使用我的五行顺生汤，偏滋阴除燥补充气血方剂。目前保密期，难于公布。处方思路已经说了，大方向没问题就不会出大错的，分量也很重要。 简单就好：谢谢知易子老师的传道。 知易子：辨病论治才是伤寒杂病论核心，三阴三阳那里病了，病的那种？那种就是指六邪侵凌何脏腑？三阴三阳对应的脏腑 是那个？还是好几个一起？这样解读伤寒论，方剂就出来了，药物都可以是伤寒论使用过的，不超越他都可以的。 杏林心语：五行顺生汤？ 知易子：那是我的，市面都没有，绝密的。 杏林心语：你的应该比他的高吧？ 知易子：不是高低问题，是有没有对上阴阳辩解，能不能调理到脏腑之气。其他群很喜欢辨证论治，那不是伤寒论东西，挨我批评的；辨病论治 伤寒论是有的；辨脉证论治伤寒论也是有的，唯独没有辨证论治。医术被扭曲，认错为对，不稀奇。 中医在民间，这里不少民间高手，交流不会有问题。目前医学主流 不是中医 ，中医已经不主流。整体生命科学就是把扭曲的医学主流改过来，还老百姓健康选择机会，希望大家一起来做这个事情。 目前正在播发易道医岐黄术重释《伤寒杂病论》桂林古本，大家会学习到非常精彩的伤寒论精髓：辨脏腑阴阳 根据阴阳归经用药处方 气机病机解读精彩内容。接下来，可以进行辨病论治的临床实践课程，领略古代大家张仲景大夫对内经本草的精妙感悟。 北京风翔：喜欢你的文章，不爱听你吹。 知易子：这个不是吹，是提纲挈领，领你上路的。学习态度不对，你收获不会很多的，浅尝即止罢了，拿出你百分二百诚心诚意来，未必就能领悟。这里有从书本到临床 临床到书本反复实践过程，不是耍小聪明能够做到的，理论化技术，技术回归理论过程，水滴石穿功夫。 北京风翔：临床我不一定认可你，但是理论可以看看。 知易子：那是妄自菲薄，没有临床，何来理论？道听途说而已，嚼人舌头罢了。 北京风翔：推理就可以出理论啊，不一定非要临床吧。有了砖头不一定能盖出大厦，纸上谈兵就是理论推出理论。 知易子：不可能，别把学习电子那一套拿这里来，那一套不适合中医术，不同的逻辑体系。中医术是取相类比，逻辑就在像中，大自然中。不懂学习方法你永远难以入门。 北京风翔：不用教我如何学习，每个人学习有每个人的方法，也就是悟是不同的，你给别人下结论本身就是不实事求是。 知易子：这个还不是方法问题，是道路问题，思维不对，无法学习的。 北京风翔：我今天看了黄帝内经里面论述肝和肺，这两个在味是为什么相反？ 肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。 肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。 这个肺和肝就是矛盾的。 知易子：这段话很多谬误，后人篡改不少。 正确的是：肝欲升发，急食辛以散之，用甜补之，酸敛之。 肺欲收敛，急食咸以生之，用酸补之，辛开之。 给汉代和以后一些御医们篡改了，那些编书匠，核心的他们看不懂，无法篡改。比如甘入脾 酸入肝留下来了，还有节气的生发收藏，温热凉寒，木火金水排序无法篡改。甘入脾，是木克入土，不是甘属土，属木。他们看不懂，歇菜了，无法篡改。 2.北京风翔：对了，知易子，现在天气情况下，喉咙咽东西就有点痛，说说为什么，吃什么食物管用？就验证你一次，灵台说吃木香顺气丸可以治疗咳嗽，我试过一次，咳嗽是好点了，但是没有根除，所以临床和理论相差很多，但是吃王子和儒医的药是一剂烧就退了，这是临床。 知易子：说说为什么，吃什么食物管用，思维就错误.你应该问: 知易子老师，喉咙咽东西就有点痛，需要什么生活习惯改变才会好思维错误一堆，想好 门都没有。请教人要有礼貌，你很行，还需要请教人？无理之人，需要告诉他么？最忌的，无礼之人。 知易子：冰冻三尺非一日之寒。 北京风翔：即使是历史遗留问题，那也有导火线啊。 知易子：导火线就是，本来以为自己不错的，突然来了知易子王八蛋把我气了，反应在咽喉了，那个就是你的病因导火索。 北京风翔：我没那么爱生气。 知易子：本来歌舞太平的，一下子被知老头打破了 历史问题出来了。肝脾肾问题食物咋解决呢甜补肝，酸敛肝火，早上你可以喝红糖水，下午吃酸性水果脐橙，晚上早点睡，别胡思乱想很快就好了你可以试试。不要跟人争执。 北京风翔：行，回头喝红糖水看看，不管对不对，先谢过了，效果回头在群里反馈。 知易子：现在就是你考证时间到了，不要去怀疑，当真理接受才会有效。完了，不行 再来说话不迟。 北京风翔：好，我去找红糖水，怀疑是必然的，人不可能什么都不辨别就接受。 知易子：你还可以骂街操知易子，怀疑就会没效的。 杏林心语：高人，登高而歌，响亮。 北京风翔：我不会骂街的，不是我的素质，你和我聊，总是自己骂自己，我都不好意思了。 知易子：哪些食物都不能解决你问题，调节你心气而已，你怀疑无法调节 就失去作用了，气受调节，必须相信，信任才行，这个是基础。红糖 土蔗糖，不要白砂糖，下午吃脐橙，早上红糖水，试试看不就知道了？知道我指证的理论咋样了么？ 北京风翔：嘴唇干，应该是津液少，去找红糖了，回头如实报告。 知易子：牙疼 喉咙疼 嘴巴烂 眼睛冒火都是一个病根子：肾亏了，肝脾肾出问题了，心肺火不潜降导致的。心肺火不潜降是标；肾亏是本，治本去标就会好了。衣食住行都要配合，不是吃吃什么食物就能解决问题的：熬夜不行；过度纵欲不行；不会食疗养生不行；处理问题偏激 不行，涉及面多了，衣食住行方方面面的，不是昨天今天问题，是历史遗留问题。 北京风翔：北京风翔：继续诅咒人，这就是你修的道，呵呵呵，扯远啦，正好昨天还睡得早呢，老婆出差，没在，无法纵欲，肾是先天，我总觉得最好不要动肾。扯得越远就越麻烦了，最后就没有结论，不了了之啦。 北京风翔：吃了以后的确好了很多，但是中午又还是有点疼，但是红糖水的确很见效，至少感觉不干疼那种，唾沫一直有，是，我现在就觉得很多问题牵扯太多，不对。这个知易子还是很有两把刷子的，喝了红糖水还真是好多了。 3.康福中医门诊：知易子，你那么牛，我发个病例，你开个处方看看？ 病人儿子叙述的情况：男，78岁，山东济南人。不经常感冒，经常上火，血压正常，饮食正常，大便一直干燥，现在用了通便的保健品，好点了，磁共振，CT都拍过，明显的肺纤维化，发现比较晚，整个肺片已经是花白了，原来一直有脑梗塞，长期治疗，后来才发现肺纤维化，一直以为老年人气喘没多大问题，肺纤维化已经住过两次院了，医院做的是抗炎治疗和抗气管痉挛治疗，激素用量已经达到六七十毫克了，目前是吃8片强的松。平时体温正常，现在发烧38，消炎不退，发烧不退，年前他对头孢还很敏感，打上针就舒服。血压一直正常，最严重的是不能动，一动就喘，24小时吸氧，咳嗽厉害，没有痰。经山东省中医院专家门诊治疗，以气虚论治，服药一周，没有明显效果。曾请民间医生，也是按气虚诊治，无效。患者的孙子是中西医结合专业的大学生，其观祖父舌苔裂纹舌，黄，腐腻。脉弄不准，他说洪大。大医院不接收住院治疗，家属已经准备后事。 知易子：这是昨晚发出来病例，看我怎么辨病论治哦： 这个病是严重少阴肾寒 太阴脾寒 太阴肺风燥 五脏六腑都着风综合病，上火下寒痞格证。这是从哪判断出来的呢？上火 脾寒肺燥 心肺火不降；大便干燥 肾寒 下焦寒；肺纤维化是肺寒夹燥火所致；脑梗是心脾 肾 肝 肺 五脏风寒蔽体所致 特别是脾肾寒 风涎入脑；发烧 寒热搏斗 正气跟风寒邪对抗所致；喘咳 无痰 是气机逆乱 心肺火不潜降所致；舌苔裂纹黄腻是肝肺燥火 夹脾表现 还有寒湿毒；血阴不足。 杏林心语：您还是看重于证，与辨病之语截然不同。。风寒是证，不属于病！ 知易子：痞格是病的证象，否卦之象，着重点是除风寒，升降气机 否转泰，泰象出来，痞格证自动消失。风寒是证？六邪是证？那是病根子，证你个狗头么。 玉麒麟：那就开方吧，知易子大师。知易子大师，别牛吹了。把方子开出来，让大伙看看就知道你会不会治病了。 知易子：别废话，有问题说，别扯其他的 杏林心语：知易子不会死，万古长青。 知易子：就知道捣乱，浪费别人时间，大家还等着呢。 玉麒麟：别打岔，让大师把方子开出来。 知易子：处方：1.引火归元手法 降气 引火下行打通玄关， 消除发烧；2.承气汤除大小肠燥屎垃圾；3.知易子四逆理中汤温中开脾除脾肾之寒4.气血双补滋阴为主 调节肾肝心，生发气机，小柴胡汤化裁：小柴胡汤加枸杞子桑葚子 菟丝子 女贞子 紫河车 牡丹。 玉麒麟：就一个承气汤啊，把药物剂量写出来。别说这些虚的，大家都是学医的。看你的方子就知道你的水平啦，你到底是承气汤，还是小柴胡汤？大家别打岔，让他把方子写出来。 知易子：小柴胡汤上午喝；承气汤三幅下午喝，除肝肺之燥，加强心阴。4.洗烫法除五脏六腑风寒，立体综合治疗，海陆空信息四军作战。 玉麒麟：上火下寒痞格证---治下寒的药，在哪里呢？ 杏林心语：文革时候有句口号：人有多大胆，粮有多大产！ 知易子：心肺火气降下来 自然肾不寒了，还有洗烫法除寒 风。承气汤也是治疗下寒的，去除大小肠垃圾，肚子就温暖了。心血旺盛，全身温暖了。这个病在伤寒论是死症，易道医治疗未必就死。心血足心阴足，肺部纤维化可以化解，细胞更新，除旧布新。这个才是行气滋阴补血呢。气通血行 百病消弭。可不是什么狗屁行气活血化瘀烂东西，还来什么当归 川穹燥热伤肝肺之阴，加重病情。 知易子：仔细讨论一下，别说废话了，这个是不是伤寒杂病论东西 内经东西？别整天废话，牛哄哄的，其实啥也不懂哦。 杏林心语：内经东西？——不如你这个东西有趣。 知易子：六邪是不是内经的 伤寒杂病论的？燥屎在下焦 承气汤使用对否？ 杏林心语：“六邪是不是内经的 伤寒杂病论的？”——笨蛋，六邪来自自然界啊。 知易子：你们何时讨论过这个？看懂内经 伤寒论没有？内经就是大自然生命真理描述，当然来自大自然了。 天缘医人：傻笑。 知易子：天缘医人傻笑啥？你这样分析过病症么 杏林心语：当然来自大自然——对于您肯定我的发言，我会注意你的言行 知易子：整天都瞎谈什么？ 天缘医人：心语直指要旨 知易子：能够改善你们医术么？ 天缘医人：改善屁。 知易子：对，你们谈的都是瞎扯，对好东西视若无睹，当然改善屁屁了。 杏林心语：知易子在相声界也算逗哏，需要这样的东西 知易子：离开内经谈医术都是白扯，什么狗屁医术？ 杏林心语：演戏没有小丑如何博得大家开心，我支持知易子这样的小丑，很有趣味嘛。 天缘医人：內经就是大自然现象的归纳和总结。呵呵。 知易子：错了，内经是生命真理的诠释。 天缘医人：直接从大自然去学不更好。 知易子：你有那个本事呀？胡扯你会。 4.陈老师，女，45岁，有偏头痛史已五年余。近三月来，午后加剧抽掣疼痛，经颅骨摄片、脑电图、脑血流图及血脂等检查，均无异常。诊断为神经血管性头痛。先后服过川草茶调散、杞菊地黄九、血府逐府汤等，均无显效。面潮红，心烦，耳呜，多梦，口干微苦，经期提前１３天左右，经量少，３天净。二便正常，舌尖边红少苔，脉弦细略数。患者在乡下吃草药雪上一枝蒿不见效，要求针灸治疗？ 知易子老师辨病论治： 三阴三阳正气咋样？六邪停留那些脏腑经络？ 偏头痛---肝胆脏腑 经络堵塞，痛是火热作怪 肝燥火无疑，心烦、多梦也说明这个问题：木不生火。 面朝红 连心火也中燥火邪，口苦，胆火也上来了。 耳鸣口苦，是名门气不足、肾水不升还兼内风旋动。 月经提前，也是散元燥火、肾着风。 月经量少，气血不足表达，月经是血之余。 脉数 火热证,弦细是气血不足厥阴风病。 吃饭如何没说,脾胃大小肠消化吸收功能也不会好到哪去。 舌尖边红少苔肝心火热。 这是明显左升生发不良症，小柴胡汤处置范畴。前医的方子根本不对路,病怎么会好呢. 处方：小柴胡汤+紫河车 生地 何首乌 阿胶 鹿胎胶 丹皮 黄精 十五副,早上喝 中火熬三十分钟. 换方：桂枝汤化裁 桂枝汤+龙骨牡蛎 天麻 川芎 白芷 桔梗 陈皮 水蛭 蜈蚣,去头风/血液风毒,驱逐血瘀头风。早上熬十五分钟 晚上熬50分钟 还可以加麝香、犀牛角或者水牛角更棒。 5.知易子：这两天调理盆腔积液的，患者在卵巢部位有很大硬块，对应脉象是洪大右尺脉洪大，大家来说说 这个积液是什么病理现象？ 丰的自在：通过昨天您的文章看是土有毛病，水不走了。 知易子：嗯，硬块代表寒积聚，洪大代表火，其实就是卵巢湿热，积水了流到了盆腔，出来盆腔积液，卵巢寒热交战中 水火交战中。肺积液也是一个道理，水肿 囊肿也是一个道理，不过呢，可能还夹杂风气，事实上，硬块是风寒积聚引来火气攻击；腹水是火气很大引来水气攻击，肝炎燥烈最后是腹水。 丰的自在：这么说实际上，病是在，调整病。 知易子：我治疗这个积液水肿最拿手的。干啥呢，把风寒除掉了，水路开通积液 水肿 囊肿就消失无踪了。风寒 燥热是病根子，除掉他，病安在？ 瞧你那小样：嗯嗯。 知易子：六邪在那 就会那里得病，多简单。我们辨病论治就是辨认出来六邪病在那？六邪病三阴三阳那个地方 脏腑 经络？辨的是这么个玩意。 丰的自在：老师，怎么做呢？ 知易子：接下来就是除寒 除风 去火 润燥 祛湿 消暑完事了，伤寒论方剂，都是围绕这个展开的：桂枝汤 麻黄汤 葛根汤 一系列发表方剂干啥来？除风寒的；白虎汤大小青龙汤 干啥来？去火 降火的；葛根汤还兼润燥，加白芍的 也是在润燥；还有生地 何首乌也是润燥；加三黄方剂 是去火的；五苓散，有茯苓 猪苓类的方剂是祛湿的利水的；承气汤是滋润大小肠之燥兼去寒聚的；消暑，是去火兼除湿见效。都是围绕消除六邪来化裁，不同经络 脏腑 使用不同归经药物 分阴阳 五行属性使用。 6.宝先森： 老师。看看这个医案。歧老师群里发的，------------- 女，42岁，主诉停经一个月，证见：身高170，体偏旁，肤白湿润，面色微黄，全身微浮肿，眼皮肿，脉象缓稍弦，易出汗，怕风，不渴，舌淡红，苔稍白厚，小便正常，胃口正常，睡眠正常，大便稍不成形。有群友说扶阳利湿健脾即可。于此医案。不知老师如何辨证看呢 知易子：我不辩证的。 宝先森：但是有的医生会说。病人太虚弱了。如果先祛邪的话。病人会更加虚弱。 小陈☆哥：大道至简，越细致的法门越难把握。 知易子：这是典型的毒蓄血症，风毒侵凌心血，搞出来的症状，这里辨啥呢，辨六邪之风邪在少阴心，你就知道怎么处方了，很多肥胖 水肿鼓胀，都是这个病因。 宝先森：风毒只会在少阴还是六经都可能去呢，是不是六气在人体中反应出来的症状都有各自的特点呢。 菩提花开：知老师 我就肥胖。 丰的自在：老师 我屁股大腿粗，双盘很费劲，现在能放上但一会就受不了。 菩提花开：“这里辨啥呢，辨六邪之风邪在少阴心，你就知道怎么处方了”—— 肥胖该怎么处方啊 生小孩后就胖20多斤，然后吃减肥药越减越肥了。 知易子：你这个月子没做好，恶露未清干净，停留血液系统出来的肥胖，需要来养生堂进行美女工程。 菩提花开：得多长时间，还是2个星期吗，时间太久请假难啊。 知易子：那是必须的，哪怕调理一天也比没来好太多。好不好靠自己的，时间长短看病情深浅 菩提花开：今年手头事情太多 估计要明年争取了 一定抽时间来拜望老师。我最开始是入的艾灸群 然后原始点群 然后拉筋正骨群 然后是知老师的这个群，都是因为儿子生病与大家结缘的 宝先森：那我一开始就进入核心群啦。 菩提花开：不知道老师对正骨怎么看，个人认为应该属于中医的一个门派，中医太深奥了看不懂。 知易子：骨伤科跟儿科一样的，小技术而已，现在很多搞正脊的，都是皮毛功夫，脏腑好了，骨自正，不好，你怎么正脊还是歪的。脊椎考膀胱肾气来支撑的，膀胱肾气 来自后天五脏六腑气归藏，还有先天命门气转化而来，骨骼错位那是正骨科可以处理的不属于正脊范畴。 菩提花开：我感觉我儿子是打球摔跤后 骨骼错位的啊。 蜗牛：明了。 菩提花开：1月找了个正骨师后 感觉好了很多 不需要经常去按摩了 但感觉那正骨师技术还不是很行。 蜗牛：那这么说来，对于正脊是不是汤药加按摩会好很多呢 菩提花开：应该还有些轻微的错位需要调整 所以高考后打算去福州，一般按摩师不行的，有的还给你按错位。 蜗牛：那是技术不到家。 知易子：骨骼问题属于风寒蔽肾造成的。肾风寒，涉及五脏六腑问题，气机升降问题，复杂着呢，面诊检查才能判断那里是主要问题。 7. 慧林—海明:男5岁， 5月19曰初诊。其父代诉：半年前因患“尿路感染”而见尿频尿急尿痛等症．经服中药治疗后，尿急、尿痛消失，而尿频尚存，近一月逐渐加重，每小时达3—5次。息几平素畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉细。查尿常规阴性. 江西-中医-凡人：肾气丸 慧林—海明：畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉细。治以补肾因涩，投缩泉九加昧。服药3剂无效，虑有自汗，故改投桂枝汤以调和营卫。桂枝4克，白芍6克，生姜3克，甘草4克，大枣3枚。水煎服，1曰l剂。服6剂，畏寒、白汗消失，尿频减半，效不更方，继服原方10剂而愈。 小毅：上面的病例，有老师能说说吗，为什么这小儿，以表症用药能成啊？ 为医而生：脉沉我也不理解，本想说桂枝汤，但是脉不符合。 曾阿牛：沉脉既主里也主表，伴畏寒、自汗，说明就是表证。不能因为“尿路感染”，就以为是肾虚， 知易子：脉沉？还是沉脉？两个概念可是不一样的，脉浮可以是沉脉，使用桂枝汤 麻黄汤 葛根汤类的方向对了，就是沉脉浮取到了，就是典型伤寒，只用发表方剂 就没错的，浮沉代表三部九侯的部位，浮取沉脉表达寒在表，所以发表处置，沉取沉脉，说明寒在里，问题就复杂了。“沉脉既主里也主表，伴畏寒、自汗，说明就是表证。不能因为“尿路感染”，就以为是肾虚”这个说法欠妥当，尿路感染是西医说法，左尺部取到还是沉取的，说明风寒着肾，如果夹杂洪脉，就是膀胱湿热，去热除湿利水就可以了，一味药：车前草三两，煎浓汤，戍时喝，最多三副药就好了，没有那么复杂的，独味药就可以处理特别是小孩子，这个病例脉象没有分清三部九候，使用药物就缺乏依据了。 知易子：下面讲车前来历。车前草怎么来的？取名的？涉及中医核心 河车运转问题。车前就是河车升水前要处理的事情，膀胱是升水第一步，肾水之升 太阳膀胱是第一步，膀胱湿热，里面有风毒了，是风寒湿毒在膀胱热化，必须先除去才能升水，否则癃闭症出来了，尿频就是癃闭开始严重了 是尿路疼痛 拉不出来，这个车前草是疏泄这个膀胱风寒湿毒的良药，去热 除湿毒 利尿解决问题。本身木性大，草类，还有车前子是金水性的，全草一起用，就可以去毒除湿 利尿 解决问题。 知易子：膀胱需要的不是热化 是寒化，太阳寒水，寒化啥意思呢？就是把少阴肾火收起来，升腾水气去，膀胱热化了，就会散失肾气，造成癃闭，出来膀胱湿热证。 知易子：小便不利是水路不通，三焦决渎问题，看看在哪里不通了，上焦？中焦？下焦？是升的问题 还是降出问题？涉及五脏六腑，没那么简单的，五苓散是在降气道路上堵塞中焦了，可以五苓散下，口渴小便不利是升水道路堵塞了，必须温。不渴、小便不利是降水出问题了。看看在三焦哪里？才好用药。 知易子：没那么简单的，需要辨别，辨三阴三阳，辨六邪在那？这是伤寒论精髓所在。不升主要是肝脾肾寒，不降主要是心脾肺被风寒所化燥火离漫，不升需要温热除寒，不降需要除燥降火，其中关键在于风的处理，这是问题核心。 知易子：记住了：降是升的动力，升是降的源头，别那么偏颇。不降，我们来提壶开盖，麻黄汤处理，那是发表开闭的方剂，是降水的良方，明白没？ 8.王某 ☆☆】知易子:感冒后遗症,风寒侵入三阴 大隐:小青龙汤 ☆☆】知易子处方：真武汤下午 小柴胡汤早上 葛根汤中午，需要三个方剂分时间服用，第一副药是真武汤。 让你们见识一下伤寒论厉害。 ☆】北柴胡：谈伤寒论你不够资格 VIP 微尘：先看看中基可以 ☆☆】知易子：谁敢反对？我的方剂治不好？伤寒论原方就可以不需要化裁，让你们见识一下张大人厉害 VIP 微尘：呵呵 ☆】北柴胡：呵呵，我有很多版本伤寒论 ☆☆】知易子：什么版本都可以。 大隐：太复杂了 病人会熬蒙的 一起煮，折腾病人 一天三换 跟化疗手术一样，不可取。 ☆☆】知易子：做手术复杂不？炒菜复杂不？说的什么屁话呢，吊儿郎当 能做事么。做事要一丝不苟才能办好事情。起码的做事原则。 ☆☆☆】觉醒者：别以为就你自己老学习，别人也在学习进步，要善于听取别人的建议，那样做这能陷于自己的思维固定模式不好。 ☆☆】知易子：你们两人不知道说你自己么？人人都三餐吃饭，麻烦么？好建议不听，自打嘴巴子。 VIP☆☆马教授：用经方的方意方药都好，最好化裁一下，今人的体质，饮食，生活环境，思想，都和古人有变化了，就要变啊，这付合辩症施治的原则。 ☆☆】知易子：不需要 大隐：看 治疗 胸痞的 治疗寒实的 失眠的 一起用 难道也要早中晚？ ☆☆】知易子：不入门，一根筋的，具体病人 具体处理，能一样么？ ☆☆】中草药：知易用三个方就是在灵活变化的用伤寒 ☆☆】知易子：告诉你们伤寒论的厉害，不需要化裁，古今一也。这是什么水平？看不出来？ VIP☆☆马教授：用经方的方意方药都好，最好化裁一下，今人的体质，饮食，生活环境，思想，都和古人有变化了，就要变啊，这付合辩症施治的原则。 VIP 左升：还敢用真武汤，人家痰黄，你想谋杀不成？你三个方都没用好，小柴胡稍有一点点作用。 VIP 微尘：先看中基吧知易子 ☆☆】知易子：懂个屁呀，中基是垃圾，看个啥？ VIP 左升：但是效果肯定也不好 ☆☆】知易子：为啥痰黄？说说看 VIP 左升：不和傻子说话了，免得傻子变聪明了 ☆☆】知易子：狗屁都不懂，一根筋。痰黄是肝肺燥火了，脾肾寒引起的，懂么？ VIP 左升：肝肺燥火了你还要用真武汤？ ☆☆】知易子：真武汤恰好处理这个，脾肾寒去，肝肺燥火马上化为乌有潜归入肾了。火入水中 水火交济了。 VIP 左升：不懂呢去看看黄连温胆汤 ☆☆】知易子：你懂左升 还是半瓢子的，知道还有右降么？ 真武汤开水路，病人脾肾寒湿 柴胡汤和解升水除燥火 VIP 左升：算了，让你笨死算球 ☆☆】中草药：知易子，高呀！ ☆☆】知易子：葛根汤除风寒去病根，去除侵入三阴伤寒 浅斟低唱：半夏 厚朴 杏仁 香附 化橘红 茯苓 白术 桂枝 甘草 ☆☆】不懂装懂：火入水中，马上气胀气臌，怎么办？ VIP☆】 濯齋：沒有舌脈 辯證毛線啊 ，這樣的討論實屬自欺欺人 ☆☆】知易子：这个不懂装懂，提的问题好。☆☆】知易子：脾肾寒，那是慢慢消除的，火入水不会很多的，脾寒堵塞慢慢通畅的，鼓胀个啥呢。。 VIP☆倾心一梦：肺心病和脂肪肝岂是一天2天搞成的？别冤枉西医？ ☆☆】知易子：说对了，就是西医西药长期使用所致后遗症。 ☆☆】不懂装懂：我就遇到一个，拉了肚子也胀， ☆☆】知易子：况且还有柴胡汤升水化气，葛根汤表汗呢 ☆☆】不懂装懂：而且还胀的象球，还头晕，本来就是寒湿的，用了温阳利水，最后头晕肚胀 ☆☆】知易子：头晕是肝风旋动，风燥火不降所致，真武汤 柴胡汤 葛根汤都是可以处理这个问题的 VIP☆】 濯齋：如何精確使用經方確實是目前存在的一個很嚴重的問題。 |
|
|
